ПРОЄКТ РІШЕННЯ № 1421-8-рд
Про внесення змін до рішення міської ради від 17.11.2016 №2-1261 «Про затвердження міської програми забезпечення лікувальним харчуванням тяжкохворих та дітей, хворих на фенілкетонурію, віком від 3 до 18 років, на 2017-2019»

 

								Проект рішення
								№ 1421-8-рд
		ЧЕРКАСЬКА МІСЬКА РАДА
<
Про внесення змін до рішення міської ради від 17.11.2016 №2-1261 «Про затвердження міської програми забезпечення лікувальним харчуванням тяжкохворих та дітей, хворих на фенілкетонурію, віком від 3 до 18 років, на 2017-2019»
>
Відповідно до ст.26 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», ст.18 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», з метою підвищення рівня медичної допомоги тяжкохворим та дітям, хворим на фенілкетонурію, забезпечення спеціальним лікувальним харчуванням, Черкаська міська рада ВИРІШИЛА:    1.Внести зміни до рішення міської ради від 17.11.2016 №2-1261 «Про затвердження міської програми забезпечення лікувальним харчуванням тяжкохворих та дітей,хворих на фенілкетонурію віком від 3 до 18 років, на 2017 - 2019», а саме:  1.1. Викласти назву Програми у новій редакції: «Забезпечення лікувальним харчуванням тяжкохворих та дітей, хворих на фенілкетонурію віком від 3 до 18 років, на 2017- 2020 роки».  1.2. Доповнити розділ 1 Програми наступним абзацом:  «Застосування спеціального лікувального харчування у комплексному лікуванні інсультів та опіковій хворобі, придбаного завдяки міській програмі забезпечення лікувальним харчуванням тяжкохворих та дітей, хворих на фенілкетонурію віком від 3 до 18 років, на 2017 – 2019, дозволило знизити летальність від інсультів на 20,2 відсотки, при опіковій хворобі - на 5,6 відсотків, прискорити загоєння післяопераційних та опікових ран, приживлення шкіри після трансплантації. Застосування у складі базисної терапії реанімаційних хворих поетапно парентерального та ентерального харчування покращує загальний стан пацієнта, позитивно впливає на ефективність специфічної терапії та хірургічного лікування.     Прогнозні показники по кількості хворих у лікувально-профілактичних закладах м. Черкаси, які за клінічними показаннями потребують призначення перентерального харчування у 2020 році становлять 200 осіб, ентерального – 789 осіб.  Станом на 01.07.2019 на диспансерному обліку у м. Черкаси перебуває 9 дітей з захворюванням на фенілкетонурію віком старше 3 років,  з яких 6 дітей  потребують постійного щоденного забезпечення спеціальним лікувальним харчуванням за кошти міського бюджету. Регулярне застосування продуктів спеціального лікувального харчування починаючи з раннього віку дозволяє значно зменшити ризик розвитку ускладнень». 1.2. Викласти розділ 5 Програми у новій редакції: «Вирішення проблеми планується наступними шляхами: - визначення щорічної потреби на кожного хворого у продуктах лікувального харчування; - відшкодування вартості спеціального лікувального харчування для дітей, хворих на фенілкетонурію, суб’єктам господарювання, аптечні заклади яких розташовані в межах міста Черкаси, і з якими укладені договори на відшкодування; - закупівля продуктів лікувального харчування для тяжкохворих; - проведення адекватної терапії, при потребі – коригування дози. Щорічно на початку року шляхом аналізу медичних статистичних показників здійснюється оцінка стану виконання Програми за звітний період (попередній рік). Строк виконання програми 2017 – 2020 роки». 1.3. Викласти п.6.1.- 6.4. розділу 6 у новій редакції: «6.1. Для досягнення поставленої мети Програми необхідно за рахунок коштів міського бюджету реалізувати у 2017 – 2020 роках завдання щодо забезпечення тяжкохворих та дітей, з 3 до 18 років, хворих на фенілкетонурію, жителів міста Черкаси, спеціальним лікувальним харчуванням».  6.2. Для виконання завдань Програми необхідно здійснення наступних заходів: 6.2.1. КНП «Черкаська міська дитяча лікарня»: - визначення щорічної потреби у продуктах лікувального харчування для дітей, хворих на фенілкетонурію; - проведення постійної адекватної дієтотерапії, при потребі – коригування дози; - відшкодування вартості спеціального лікувального харчування суб’єктам господарювання, аптечні заклади яких розташовані в межах міста Черкаси, і з якими укладені договори на відшкодування. 6.2.2. КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД», КНП «Перша Черкаська міська лікарня» та КНП «Друга Черкаська міська лікарня відновного лікування»: - визначення щорічної потреби у препаратах лікувального харчування; - закупівля препаратів лікувального харчування; - проведення терапії лікувальним харчуванням тяжкохворим за медичними показаннями у відповідності до затверджених МОЗ України стандартів та клінічних протоколів». 6.3. Напрямки використання бюджетних коштів на проведення терапії лікувальним харчуванням: № з/п Напрямки використання Витрати на рік, тис. грн. (без урахування індексів інфляції) Всього за 2017 – 2020 роки, тис. грн. 2017 2018 2019   2020 (проект)   Проведення терапії лікувальним харчуванням, у т.ч.:           1  - забезпечення лікувальним харчуванням дітей, хворих на фенілкетонурію 1376,971 1376,971 1438,597 1827,566  6020,105 2  - забезпечення ентеральним і парентеральним харчуванням тяжкохворих 4798,492 4798,492 4258,465 4723,803 6020,105   Всього 6175,463 6175,463 5697,062 6551,369 12040,210 Щорічно потреба коригується в залежності від кількості пацієнтів, що потребують спеціального лікувального харчування, вартості препаратів відповідно до реєстру оптово-відпускних цін на лікарські засоби і вироби медичного призначення, індексів інфляції, встановлених Міністерством фінансів на відповідний рік. 6.4. Фінансування заходів, визначених Програмою, здійснювати за рахунок коштів міського бюджету загального фонду та інших залучених джерел фінансування, не заборонених чинним законодавством, по КПКВК 0712010 «Багатопрофільна стаціонарна медична допомога населенню», Головним розпорядником коштів є департамент охорони здоров’я та медичних послуг, виконавцями – КНП «Черкаська міська дитяча лікарня», КНП «Третя Черкаська міська лікарня ШМД», КНП «Перша Черкаська міська лікарня», КНП «Друга Черкаська міська лікарня відновного лікування». 1.4. У розділі 8 Програми показники виконання програми викласти у новій редакції: «Результативні показники виконання Програми: Показники Програми можуть уточнюватися у процесі виконання із відповідним відображенням у паспорті Програми. № з/п Показники Одиниця виміру Джерело інформації 2017 2018 2019   2020 (проект) 1 Показники затрат             1.1  Обсяг фінансових затрат за програмою тис. грн. міський бюджет 6175,5 6175,5 5697,062 6551,369 2 Показники продукту             2.1. Кількість дітей, хворих на фенілкетонурію, що підлягає забезпеченню продуктами лікувального харчування осіб статистична звітність 9 9 6 6 2.2. Кількість тяжкохворих, яким необхідне за показаннями забезпечення лікувальним харчуванням осіб статистична звітність 991 1099 1135 989 3 Показники ефективності             3.1. Середня вартість проведення терапії лікувальним харчуванням однієї дитини, хворої на фенілкетонурію грн. розрахунок 152997 152997 239766 304594 3.2. Середня вартість проведення терапії лікувальним харчуванням одного тяжкохворого грн. розрахунок 4842 4366 3752 4776 3.3. Летальність при опіковій хворобі % статистична звітність 6,5 6,0 5,5 5,0 3.4. Середнє перебування у стаціонарі при опіковій хворобі тяжкого ступеню днів статистична звітність 31,0 29,0 27,0 26,5 3.5. Летальність при гострому некротичному панкреатиті % статистична звітність 11,5 11,0 10,0 10,0 3.6. Середнє перебування у стаціонарі при гострому некротичному панкреатиті днів статистична звітність 17,0 16,5 14,5 14,5 3.7. Летальність при інсультах % статистична звітність 21,0 21,0 21,0 21,0 3.8. Середнє перебування у стаціонарі при інсультах днів статистична звітність 11,0 14,3 14,2 14,2 4 Показники якості             3.7. Показник забезпечення лікувальним харчуванням за показаннями % статистична звітність 100 100 100 100 Показники Програми можуть уточнюватися у процесі виконання із відповідним відображенням у паспорті Програми.  2. Контроль за виконанням рішення покласти на заступника міського голови з питань діяльності виконавчих органів ради Волошина І.В. та постійну комісію міської ради з питань охорони здоров’я, материнства, дитинства, сім’ї, соціального захисту, освіти, науки, культури, фізкультури та спорту.
Міський голова								А.В.Бондаренко

 

УКРАЇНА Черкаська міська рада Департамент охорони здоров’я та медичних послуг вул.Б.Вишневецького,36, м.Черкаси, 18000,  тел: (0472) 37-24-56, fax:(0472) 33-79-47 E-mail: dozmpchmr@gmail.com , код  ЄДРПОУ  02013260   Пояснювальна записка до проекту рішення Черкаської міської ради «Про внесення змін до рішення міської ради від 17.11.2016 №2-1261 «Про затвердження міської програми забезпечення лікувальним харчуванням тяжкохворих та дітей, віком від 3 до 18 років, хворих на фенілкетонурію, на 2017-2019 роки»       Фенілкетонурія (ФКУ) – важка генетично обумовлена патологія, яка відноситься до рідкісних (орфанних) захворювань. Хворі на фенілкетонурію діти повинні отримувати спеціальне лікувальне харчування протягом всього періоду дитинства і в підлітковому віці. Несвоєчасний початок отримання лікувального харчування або нерегулярне його вживання призводять до тяжкої інвалідизації дитини з неможливістю її наступної медико-соціальної реабілітації. На сучасному етапі труднощі у забезпеченні дітей, хворих на фенілкетонурію, в Україні продуктами лікувального харчування, обумовлені передусім їх високою вартістю. За період дії міської програми забезпечення лікувальним харчуванням тяжкохворих та дітей, хворих на фенілкетонурію віком від 3 до 18 років, на 2017 – 2019, діти старше 3 років, хворі на фенілкетонурію, були забезпечені відповідним лікувальним харчуванням за кошти міського бюджету відповідно до рекомендацій обласного лікаря-генетика. На сьогодні потребують забезпечення спеціальним лікувальним харчуванням за кошти міського бюджету 6 дітей, хворих на фенілкетонурію. Парентеральне та ентеральне лікувальне харчування застосовується за показаннями для лікування важких хворих у післяопераційному періоді після об’ємних втручань на органах черевної порожнини або ускладненому перебігу, в посттравматичному періоді при політравмі, а також у лікуванні реанімаційних хворих, які тривалий час перебувають без свідомості. Особливо актуальним є застосування парентерального харчування у тяжкохворих з гострим порушенням мозкового кровообігу, опіковою хворобою, септичним шоком, гострих панкреатитах. Застосування спеціального лікувального харчування у комплексному лікуванні інсультів та опіковій хворобі, придбаного завдяки міській програмі забезпечення лікувальним харчуванням тяжкохворих та дітей, хворих на фенілкетонурію віком від 3 до 18 років, на 2017 – 2019, дозволило знизити летальність від інсультів на 20,2 відсотки, при опіковій хворобі - на 5,6 відсотків, відчутно прискорити загоєння післяопераційних та опікових ран, приживлення шкіри після трансплантації. Прогнозні показники по кількості хворих у лікувально-профілактичних закладах м. Черкаси, які у 2020 році за клінічними показаннями потребують призначення перентерального харчування, становлять 200 осіб, ентерального – 789 осіб. Внесення у 2019 році змін до міської програми забезпечення лікувальним харчуванням тяжкохворих та дітей, хворих на фенілкетонурію віком від 3 до 18 років, на 2017 – 2019, з продовженням її дії у 2020 році обумовлено необхідністю постійного забезпечення тяжкохворих у стаціонарах міста та дітей віком від 3 років, хворих на фенілкетонурію, ефективним спеціальним лікувальним харчуванням. Проект рішення підготовлений департаментом охорони здоров’я та медичних послуг Черкаської міської ради. Реалізація рішення не потребує виділення додаткових коштів з міського бюджету у 2019 році, на 2020 рік – розрахункова потреба – 6 551 368,80  грн. Звіт про виконання програми за 2017-2018 роки та І півріччя 2019 року додається.
Директор департаменту					О.М.Стадник
вик. Кива Л.В. 54 46 31

 
 

 

Додаток 1 до пояснювальної записки Розрахунок потреби в коштах на реалізацію програми на 2020 рік КНП "Перша Черкаська міська лікарня" Найменування Од.виміру Кількість Ціна за одиницю Сума (грн.) нутрізон 1000 мл уп 200 451,20 90 240,00  нутрізон енергія 1000 мл уп 200 540,00 108 000,00  нутрізон з харчовими волокнами 1000 мл уп 100 517,20 51 720,00  нутрізон ЕДВАНС діазон 1000 мл уп 400 600,00 240 000,00  нутрізон ЕДВАНС протізон 500 мл уп 200 498,00 99 600,00  нутрізон ЕДВАНС кубізон 1000 мл уп 200 656,40 131 280,00  кубітан 200 мл х 4 уп 630 642,00 404 460,00  нутрідрінк 125 мл х 4 уп 390 636,00 248 040,00  Разом ентеральне харчування       1 373 340,00  КНП "Друга Черкаська міська лікарня відновного лікування"     Найменування Од.виміру Кількість Ціна за одиницю Сума (грн.) нутрізон паудер 430 г уп 63 664,80 41 882,40  нутрізон енергія1000 мл уп 30 540,00 16 200,00  нутрізон ЕДВАНС протізон 500 мл уп 20 498,00 9 960,00  кубітан 200 мл х 4 уп 364 642,00 233 688,00  нутрідрінк 125 мл х 4 уп 325 636,00 206 700,00  Разом ентеральне харчування       508 430,40  КНП "Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги"   Найменування Од.виміру Кількість Ціна за одиницю Сума (грн.) нутрізон паудер 430 г уп 50 664,80 33 240,00  нутрізон 1000 мл уп 500 451,20 225 600,00  нутрізон енергія1000 мл уп 500 540,00 270 000,00  нутрізон з харчовими волокнами 1000 мл уп 500 517,20 258 600,00  нутрізон ЕДВАНС діазон 1000 мл уп 300 600,00 180 000,00  нутрізон ЕДВАНС протізон 500 мл уп 300 498,00 149 400,00  нутрізон ЕДВАНС кубізон 1000 мл уп 280 656,40 183 792,00  кубітан 200 мл х 4 уп 700 642,00 449 400,00  нутрідрінк 125 мл х 4 уп 750 636,00 477 000,00  Разом ентеральне харчування       2 227 032,00  олікліномель N7-1000Е емул. д/інф.пакет 3-х камерний 1500 мл №4 уп 150 4100,00 615 000,00  Разом парентеральне харчування       615 000,00  Усього по лікарні       2 842 032,00  КНП "Черкаська міська дитяча лікарня"         Найменування Од.виміру Кількість Ціна за одиницю Сума (грн.) PKU Nutri 3 concentrated бан. 148 2790,00 412 920,00  PKU Nutri 3 energi бан. 216 4638,00 1 001 808,00  PKU Nutri 2 concentrated бан. 20 3894,00 77 880,00  PKU Nutri 2 energi бан. 48 2118,30 101 678,40  PKU 2 prima бан. 54 4320,00 233 280,00  Разом лікувальне харчування для дітей       1 827 566,40  Усього по програмі       6 551 368,80  в тому числі Разом ентеральне харчування       4 108 802,40  Разом парентеральне харчування       615 000,00  Разом лікувальне харчування для дітей       1 827 566,40
Директор департаменту					О.М.Стадник

 

Додаток 2 до пояснювальної записки     Звіт про виконання програми забезпечення лікувальним харчуванням тяжкохворих та дітей, хворих на фенілкетонурію віком від 3 до 18 років, за 2017 рік   № з/п КПКВК Показники  Один. виміру  Джерело інформації Затверджено паспортом бюджетної програми на звітний період Виконано за звітний період (касові видатки/ надані кредити) Відхилення (у відс.)   1412010 Завданням: Реалізація завдання щодо забезпечення тяжкохворих жителів міста Черкаси та дітей, віком від 3 до 18 років, хворих на фенілкетонурію, спеціальним лікувальним харчуванням 1   Показники затрат:               обсяг фінансових затрат за програмою на проведення терапії лікувальним харчуванням, в т.ч.: тис. грн. міський бюджет 5710,598 5601,441 -1,9      - забезпечення лікувальним харчуванням дітей, хворих на фенілкетонурію 1376,971 1376,094 -0,1      - забезпечення ентеральним і парентеральним харчуванням тяжкохворих 4333,627 4225,347 -2,5     Пояснення щодо причин розбіжностей між затвердженими та досягнутими результативними показниками: Кошти на реалізацію програми були використані на 98,1 відс. річного плану за результатами проведеих процедур закупівлі . 2   Показники продукту:               кількість дітей, хворих на фенілкетонурію, що підлягає дієтотерапії продуктами лікувального харчування осіб статистична звітність 9 8 -11,1     кількість тяжкохворих, яким необхідне за показаннями забезпечення лікувальним харчуванням 991 1007 1,6     Пояснення щодо причин розбіжностей між затвердженими та досягнутими результативними показниками: Протягом 2017 року забезпечено 88,9 відс. дітей, хворих на фенілкетонурію, продуктами лікувального харчування. Батьки одного пацієнта відмовились від запропонованої дієтотерапії. На стаціонарному лікуванні перебувало 1007 пацієнтів, які були забезпечені лікувальним харчуванням за медичними показаннями, що становить 101,6 відс. річного плану. 3   Показники ефективності:               летальність при опіковій хворобі %   статистична звітність 6,5 4,4 -32,3     середнє перебування у стаціонарі при опіковій хворобі тяжкого ступеню днів 31,0 17,9 -42,3     летальність при гострому некротичному панкреатиті % 11,5 8,7 -24,3     середнє перебування у стаціонарі при гострому некротичному панкреатиті днів 17,0 11,6 -31,8     летальність при інсультах % 21,0 21,5 2,4     середнє перебування у стаціонарі при інсультах днів 11,0 11,0 0,0     Пояснення щодо причин розбіжностей між затвердженими та досягнутими результативними показниками: Показники ефективності здебільшого нижче планових, що свідчить про ефективність роботи програми. При застосуванні спеціального лікувального харчування при панкреонекрозах - летальність знизилась на 2,3 відс., при опіковій хворобі - на 32,3 відс. Летальність при інсультах збільшилась на 2,4 відс., що не пов’язано із роботою програми, а здебільшого обумовлено віком хворих та наявністю у них комбінованої патології. 4   Показники якості:               показник забезпечення лікувальним харчуванням за показаннями % статистична звітність 100,0 100,0 0,0     Пояснення щодо причин розбіжностей між затвердженими та досягнутими результативними показникам: Загалом по програмі були забезпечені 100 відс. пацієнтів, які потребували протягом року постійної адекватної дієтотерапії продуктами лікувального харчування.   Аналіз стану виконання результативних показників: Показники, що характеризують виконання бюджетної програми, в звітному році в порівнянні із уточненими плановими показниками виконані майже на 100 відс.     Звіт про виконання програми забезпечення лікувальним харчуванням тяжкохворих та дітей, хворих на фенілкетонурію віком від 3 до 18 років, за 2018 рік   № з/п КПКВК Показники  Один. виміру Джерело інформації Затверджено паспортом бюджетної програми на звітний період Виконано за звітний період (касові видатки/ надані кредити) Відхилення (у відс.)   0712010 Завдання: Реалізація завдання щодо забезпечення тяжкохворих жителів міста Черкаси та дітей, віком від 3 до 18 років, хворих на фенілкетонурію, спеціальним лікувальним харчуванням 1   Показники затрат:               обсяг фінансових затрат за програмою на проведення терапії лікувальним харчуванням, в т.ч.: тис. грн. міський бюджет 5593,605 5554,319 -0,7      - забезпечення лікувальним харчуванням дітей, хворих на фенілкетонурію 1019,010 1019,010 0,0      - забезпечення ентеральним і парентеральним харчуванням тяжкохворих 4574,595 4535,309 -0,9     Пояснення щодо причин розбіжностей між затвердженими та досягнутими результативними показниками: Кошти на реалізацію програми були використані на 99,3 відс. річного плану за результатами проведених процедур закупівлі . 2   Показники продукту:                 кількість дітей, хворих на фенілкетонурію, що підлягає забезпеченню продуктами лікувального харчування осіб статистична звітність 8 6 -25,0       кількість тяжкохворих, яким необхідне за показаннями забезпечення лікувальним харчуванням 1099 2493 126,8       Пояснення щодо причин розбіжностей між затвердженими та досягнутими результативними показниками: Протягом 2018 року забезпечено 100,0 відс. дітей, хворих на фенілкетонурію, продуктами лікувального харчування, із них 25,0 відс. за рахунок централізованих поставок з державного бюджету. На стаціонарному лікуванні перебувало 2493 пацієнтів, які були забезпечені лікувальним харчуванням за медичними показаннями, що становить 126,8 відс. річного плану.   3   Показники ефективності:               середня вартість проведення терапії лікувальним харчуванням однієї дитини, хворої на фенілкетонурію тис.грн. розрахунок 127,4 169,8 33,3       середня вартість проведення терапії лікувальним харчуванням одного тяжкохворого тис.грн. розрахунок 4,2 1,8 -56,3       летальність при опіковій хворобі % статистична звітність 6,0 0,4 -5,6       середнє перебування у стаціонарі при опіковій хворобі тяжкого ступеню днів 29,0 23,1 -20,3       летальність при гострому некротичному панкреатиті % 11,0 15,7 4,7       середнє перебування у стаціонарі при гострому некротичному панкреатиті днів 16,5 7,5 -54,5       летальність при інсультах % 21,0 0,8 -20,2       середнє перебування у стаціонарі при інсультах днів 14,3 15,0 4,9       Пояснення щодо причин розбіжностей між затвердженими та досягнутими результативними показниками: Показники ефективності переважно нижче планових, що свідчить про ефективність роботи програми. При застосуванні спеціального лікувального харчування при інсультах - летальність знизилась на 20,2 відс., при опіковій хворобі - на 5,6 відс. Летальність при панкреонекрозах  збільшилась на 4,7 відс., що не пов’язано із роботою програми, а переважно обумовлено віком хворих та наявністю у них комбінованої патології.   4   Показники якості:               показник забезпечення лікувальним харчуванням дітей, хворих на фенілкетонурію % статистична звітність 100,0 100,0 0,0       показник забезпечення лікувальним харчуванням тяжкохворих за показаннями % статистична звітність 100,0 100,0 0,0       Пояснення щодо причин розбіжностей між затвердженими та досягнутими результативними показникам: Загалом по програмі були забезпечені 100 відс. пацієнтів, які потребу вали протягом року постійної адекватної дієтотерапії продуктами лікувального харчування.     Звіт про виконання програми забезпечення лікувальним харчуванням тяжкохворих та дітей, хворих на фенілкетонурію віком від 3 до 18 років, за І півріччя 2019 року   № з/п КПКВК Показники  Один. виміру Джерело інформації Затверджено паспортом бюджетної програми на рік Виконано за звітний період (касові видатки/ надані кредити) Відхилення (у відс.)   0712010 Завдання: Реалізація завдання щодо забезпечення тяжкохворих жителів міста Черкаси та дітей, віком від 3 до 18 років, хворих на фенілкетонурію, спеціальним лікувальним харчуванням 1   Показники затрат:               обсяг фінансових затрат на проведення терапії лікувальним харчуванням, в т.ч.: тис. грн. міський бюджет 5697,062 1917,298 -66,3      - забезпечення лікувальним харчуванням дітей, хворих на фенілкетонурію 1438,597 394,884 -72,6      - забезпечення ентеральним і парентеральним харчуванням тяжкохворих 4258,465 1522,414 -64,2     Пояснення щодо причин розбіжностей між затвердженими та досягнутими результативними показниками: Кошти на реалізацію програми використані 33,7 відс. річного плану (100,0 відс. плану на відповідний період), відповідно до результатів проведених процедур закупівлі та фактичної потреби на звітний період з урахуванням залишків препаратів, придбаних у минулому році. Кошти планується використати до кінця поточного року. 2   Показники продукту:               кількість дітей, хворих на фенілкетонурію, що підлягає забезпеченню продуктами лікувального харчування осіб статистична звітність 6 5 -16,7     кількість тяжкохворих, яким необхідне за показаннями забезпечення лікувальним харчуванням 1135 1408 24,1     Пояснення щодо причин розбіжностей між затвердженими та досягнутими результативними показниками: Протягом звітного періоду забезпечено 100,0 відс. дітей, хворих на фенілкетонурію, що потребують забезпечення продуктами лікувального харчування. Батьки одного пацієнта (16,7 відс.) відмовились від запропонованої дієтотерапії. На стаціонарному лікуванні перебувало 1408 пацієнтів, які були забезпечені лікувальним харчуванням за медичними показаннями, що становить 124,1 відс. річного плану. 3   Показники ефективності:               середня вартість проведення терапії лікувальним харчуванням однієї дитини, хворої на фенілкетонурію тис.грн. розрахунок 239,766 78,977 -67,1     середня вартість проведення терапії лікувальним харчуванням одного тяжкохворого тис.грн. розрахунок 3,752 1,081 -71,2     летальність при опіковій хворобі % статистична звітність 5,5 2,2 -3,3     середнє перебування у стаціонарі при опіковій хворобі тяжкого ступеню днів 27,0 22,5 -16,7     летальність при гострому некротичному панкреатиті % 10,0 12,5 2,5     середнє перебування у стаціонарі при гострому некротичному панкреатиті днів 14,5 10,5 -27,6     летальність при інсультах % 21,0 21,2 0,2     середнє перебування у стаціонарі при інсультах днів 14,2 14,1 -0,7     Пояснення щодо причин розбіжностей між затвердженими та досягнутими результативними показниками: Показники ефективності переважно нижче планових, що свідчить про ефективність роботи програми. При застосуванні спеціального лікувального харчування при інсультах  летальність нижче очікуваної на 0,2 відс., при опіковій хворобі - на 3,3 відс. Летальність при панкреонекрозах  збільшилась на 2,5 відс., що не пов’язано із роботою програми, а переважно обумовлено віком хворих та наявністю у них комбінованої патології. Середнє перебування пацієнтів у стаціонарі менше очікуваного: при опіковій хворобі - на 16,7 відс., при панкреонекрозах - на 27,6  відс., при інсультах - на 0,7 відс. 4   Показники якості:               показник забезпечення лікувальним харчуванням дітей, хворих на фенілкетонурію % статистична звітність 100,0 100,0 0,0     показник забезпечення лікувальним харчуванням тяжкохворих за показаннями % статистична звітність 100,0 100,0 0,0     Пояснення щодо причин розбіжностей між затвердженими та досягнутими результативними показникам: Загалом по програмі були забезпечені 100 відс. пацієнтів, які потребували протягом звітного періоду адекватної дієтотерапії продуктами лікувального харчування.. Аналіз стану виконання результативних показників: Показники, що характеризують виконання бюджетної програми, за звітний період виконані на достатньому рівні.