ПРОЄКТ РІШЕННЯ № 129-9-рд

 
Проєкт рішення
 № 129-9-рд
ЧЕРКАСЬКА МІСЬКА РАДА
Про внесення змін до рішення міської ради від 24.12.2020 № 2-37 «Про затвердження міської програми фінансової підтримки комунальних некомерційних підприємств (закладів охорони здоров’я) Черкаської міської ради на 2021-2023 роки»
Відповідно до ст.26 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», з метою збереження здоров’я населення незалежно від їх віку, статі, соціального статусу, характеру захворювання та подальшого удосконалення роботи в галузі охорони здоров’я, забезпечення конкурентоспроможності закладів охорони здоров’я міста, Черкаська міська рада
ВИРІШИЛА:
 
  1. Внести зміни до рішення міської ради від 24.12.2020 № 2-37 «Про затвердження міської програми фінансової підтримки комунальних некомерційних підприємств (закладів охорони здоров’я) Черкаської міської ради на 2021-2023 роки», а саме:
    1. Викласти п.6.3. розділу 6 у такій редакції:
«6.3. Напрямки використання бюджетних коштів:
№ Напрямки використання Орієнтовні обсяги витрат по роках (проєкт), тис.грн
2021 2022 2023 разом
1 Надання фінансової підтримки комунальним некомерційним підприємствам для покриття (відшкодування) поточних витрат, які виникають в процесі їх господарської діяльності 153766,145 38872,231 38984,738 231623,114
В розрахунках не враховані індекси інфляції; тарифи на енергоносії та комунальні послуги враховані станом на серпень 2020 року. Щороку розрахунки підлягають корегуванню на прогнозні індекси інфляції. Протягом дії Програми обсяги витрат можуть бути змінені, виходячи з конкретних завдань, зокрема тих, що не були передбачені попередніми розрахунками.».
  1. У розділі 8 Показники виконання Програми викласти у такій редакції:
№ з/п Показники Од. вимі-
ру		 Джерело
інформації		 Показники по роках
2021 2022 2023
1. витрат
1.1. Обсяг видатків на фінансову підтримку комунальних некомерційних підприємств для покриття (відшкодування) поточних витрат, які виникають в процесі їх господарської діяльності грн міський
бюджет		 153 766 145 38 872 231 38 984 738
1.2. Кількість закладів од. мережа 15 15 15
1.3. Кількість ліжок у звичайних стаціонарах од. наказ про профілізацію 1445 1445 1445
1.4. Кількість ліжок у денних стаціонарах од. наказ про профілізацію 356 356 356
2. продукту
2.1. Кількість ліжко-днів у звичайних стаціонарах од. статистична звітність 475212 475212 475212
2.2. Кількість пролікованих хворих у звичайних стаціонарах осіб статистична звітність 49885 49885 49885
2.3. Кількість пролікованих хворих у денних стаціонарах осіб статистична звітність 14109 14109 14109
2.4. Кількість лікарських відвідувань од. статистична звітність 1200802 1200802 1200802
3. ефективності
3.1. Завантаженість ліжкового фонду у звичайних стаціонарах днів розрахунок 329 329 329
3.2. Середня тривалість лікування в стаціонарі одного хворого днів розрахунок 9,5 9,5 9,5
3.3. Середня вартість одного ліжко-дня грн розрахунок 209,10 52,39 52,60
3.4. Середня вартість одного відвідування грн розрахунок 45,30 11,64 11,65
4. якості
4.1. Зниження показника лікарняної летальності % статистична звітність 0,5 0,6 0,6
4.2. Зниження показника перинатальної смертності від нормативного % статистична звітність 0,1 0,1 0,1
4.3. Збільшення показника щеплення для профілактики дифтерії, правця та кашлюка дітей на першому році життя % статистична звітність 1,0 2,0 3,0
2. Контроль за виконанням рішення покласти на першого заступника міського голови з питань діяльності виконавчих органів ради Тищенка С.О. та на постійну комісію міської ради з питань охорони здоров’я (Тронц Т.В.).
Міський голова А.В. Бондаренко
 

УКРАЇНА

Черкаська міська рада

Департамент охорони здоров’я та медичних послуг
вул.Б.Вишневецького,36, м.Черкаси, 18000, тел: (0472) 37-24-56, fax:(0472) 33-79-47
E-mail: dozmpchmr@gmail.com, код ЄДРПОУ 02013260
 
Пояснювальна записка
до проєкту рішення Черкаської міської ради
«Про внесення змін до рішення міської ради від 24.12.2020 № 2-37 «Про затвердження міської програми фінансової підтримки комунальних некомерційних підприємств (закладів охорони здоров’я) Черкаської міської ради на 2021-2023 роки»»
 
Програма фінансової підтримки комунальних некомерційних підприємств (закладів охорони здоров’я) Черкаської міської ради на 2021-2023 роки (далі – Програма) розроблено на підставі пп. “ґ”, “д” п.3 ч.1 ст.89 Бюджетного кодексу України, Цивільного кодексу України, Господарського кодексу України, законів України «Про місцеве самоврядування в Україні», «Основи законодавства України про охорону здоров’я», «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», «Про захист населення від інфекційних хвороб», та інших нормативних актів з питань охорони здоров’я населення.
Програму створено з метою реалізації державної політики у сфері охорони здоров’я. Програма розповсюджується на суб’єкти господарювання комунальної форми власності, які здійснюють господарську діяльність для задоволення потреб територіальної громади міста Черкаси, засновником яких є Черкаська міська рада.
Механізм укладення договорів з НСЗУ та отримання коштів за надані медичні послуги є досить тривалим і не дає змогу оперативно реагувати на непередбачувані ситуації. Програма спрямована на забезпечення сталості та спроможності функціонування закладів охорони здоров’я, засновником яких є територіальна громада міста Черкаси в особі Черкаської міської ради, при наданні медичної допомоги пацієнтам з інфекційними і неінфекційними хворобами.
В комунальній стоматології міста Черкаси склалась катастрофічна ситуація. З 01 квітня 2020 року змінилась модель фінансування закладів охорони здоров’я в рамках реалізації медичної реформи в Україні.
Відповідно до постанови КМУ від 05.02.2020 року №65 «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2020 році» при наданні пацієнтам медичних послуг в межах програми медичних гарантій, заклад має забезпечити медичні вироби, витратні матеріали і лікарські засоби, передбачені Національним переліком основних лікарських засобів. До тарифу також включена заробітна плата, робота господарської частини, до тарифу не включені витрати на комунальні послуги. Відповідно до постанови КМУ від 21.12.2020 № 1299 «Питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2021 році» продовжено на перший квартал 2021 року дію постанови КМУ від 05.02.2020 року №65 «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2020 році».
Згідно нормативів НСЗУ оплата одного стоматологічного відвідування становить 9,19 грн. Обсяг фінансування, передбачений договором з НСЗУ не забезпечує на достатньому рівні навіть потребу на медичні вироби, витратні матеріали і лікарські засоби, що унеможливлює надання повноцінної якісної стоматологічної допомоги. Видатки на оплату праці не забезпечені взагалі.
Водночас прийнята постанова КМУ від 21.12.2020 № 1299 «Питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2021 році», за інформацією НСЗУ, передбачає видатки на І квартал 2021 року у розмірі, що можуть сягнути 39,7% бюджету програми медичних гарантій. Це означає, що з 1 квітня:
• або будуть знижені тарифи на медичні послуги, нижче рівня 2020 року, що призведе до скорочення штату медичних працівників, збільшення неформальних платежів з кишені пацієнта та зростання соціальної напруги;
• або коштів за програмою медичних гарантій вистачить до середини липня 2021 року.
Відповідно до розрахункової потреби закладу на оплату праці у 2021 році необхідно більше 5 млн. грн. Без фінансової підтримки з міського бюджету КНП «Черкаська міська дитяча стоматологічна поліклініка» не зможе існувати, діти міста залишаться без необхідної стоматологічної допомоги.
Реалізація рішення потребує виділення на І квартал 2021 року додаткових коштів загального фонду міського бюджету у сумі 1 420 852,00 грн (розрахунок додається) по КПКВК 0712100 «Стоматологічна допомога населенню» КЕКВ 2610 «Субсидії та поточні трансферти підприємствам (установам, організаціям)».
Проєкт рішення підготовлений департаментом охорони здоров’я та медичних послуг Черкаської міської ради.
 
Директор департаменту В.Е.Кульчиковський
вик. Галушка Г.Ю.
50-78-42
 
Додаток
до пояснювальної записки
 
Додаткова потреба коштів на оплату праці КНП «Черкаська міська дитяча стоматологічна поліклініка» на 2021 рік
Тарифні розряди Кількість ставок Всього видатки на заробітну плату Із них:  Нарахування на оплату праці Всього видатки на оплату праці
оклад, ставка з урахуванням підвищень (за звання, старшинство, завідування, шкідливі умови) Надбавка за вислугу років лікарям (постанова КМУ від 29.12.2009 № 1418) інші доплати і надбавки матеріальна допомога на оздоровлення
доплата до мінімальної
1 0,00  0  0  0  0 
2 0,00  0  0  0  0 
3 7,75  558 000  249 147  308 853  122 760  680 760 
4 2,00  144 000  69 192  74 808  31 680  175 680 
5 3,00  216 000  111 132  104 868  47 520  263 520 
6 4,50  337 168  177 768  33 578  112 654  13 168  74 177  411 345 
7 2,00  147 496  83 904  12 586  47 510  3 496  32 449  179 945 
8 1,25  94 654  55 845  15 011  19 144  4 654  20 824  115 478 
9 10,25  762 151  501 871  137 838  84 155  38 288  167 673  929 824 
10 7,50  564 786  371 790  29 743  138 467  24 786  124 253  689 039 
11 2,00  152 944  107 328  21 466  15 206  8 944  33 648  186 592 
12 7,50  591 395  447 516  112 601  31 278  130 107  721 502 
13 5,75  507 313  371 016  106 667  29 630  111 609  618 922 
14 1,00  103 415  78 147  19 775  5 493  22 751  126 166 
ВСЬОГО 54,50 4 179 321  2 624 655  489 264  905 665  159 737  919 451  5 098 772 
із них І квартал 1 164 633 656 164 122 316 226 416 159 737 256 219 1 420 852