Відповідно до ст.26 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», з метою збереження здоров’я населення та подальшого удосконалення роботи в галузі охорони здоров’я, забезпечення конкурентоспроможності закладів охорони здоров’я міста, Черкаська міська рада

ВИРІШИЛА:

 

«Вирішення проблеми планується шляхом надання КНП фінансової підтримки на безповоротній основі у формі поточних трансфертів комунальним некомерційним підприємствам (установам, організаціям) із застосуванням програмно-цільового методу на покриття (відшкодування) поточних витрат КНП, які виникають в процесі їх господарської діяльності, у разі якщо такі витрати не покриваються доходами підприємства:

1) на оплату комунальних послуг та енергоносіїв комунальних закладів охорони здоров’я для забезпечення надання медичних послуг за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення;

2) на здійснення поточних видатків (включно з витратами на оплату праці та витратами, що пов’язані з виконанням рішень суду) для забезпечення стійкості та спроможності функціонування закладів охорони здоров’я при наданні медичної допомоги пацієнтам з інфекційними, неінфекційними хворобами і при виникненні іншого характеру непередбачуваних обставин;

3) на виплату муніципальних премій та інших місцевих стимулів працівникам (максимальний розмір муніципальних премій на одну штатну посаду не може перевищувати розмір мінімальної заробітної плати; конкретний розмір премій та порядок їх нарахування визначаються наказом департаменту охорони здоров’я та медичних послуг Черкаської міської ради в межах фінансових можливостей міського бюджету).

Строк виконання програми – 2021-2023 роки.»

 

Пояснювальна записка

до проєкту рішення Черкаської міської ради

«Про внесення змін до рішення міської ради від 24.12.2020 № 2-37 «Про затвердження міської програми фінансової підтримки комунальних некомерційних підприємств (закладів охорони здоров’я) Черкаської міської ради на 2021-2023 роки»»

 

Міська програма фінансової підтримки комунальних некомерційних підприємств (закладів охорони здоров’я) Черкаської міської ради на 2021-2023 роки (далі – Програма) спрямована на забезпечення стійкості та спроможності функціонування закладів охорони здоров’я, засновником яких є територіальна громада міста Черкаси в особі Черкаської міської ради, при наданні медичної допомоги пацієнтам. Основне завдання Програми: забезпечення ефективного і якісного здійснення статутної діяльності комунальних некомерційних підприємств. Програмою передбачено, що протягом дії Програми обсяги витрат можуть бути змінені, виходячи з конкретних завдань, зокрема тих, що не були передбачені попередніми розрахунками.

 

Питання оплати праці є ключовим у системі соціально-економічних відносин, оскільки стосується інтересів основної частини населення країни та впливає на всі сфери суспільного життя. Низька заробітна плата у галузі є основною причиною падіння престижу професії медика, відтоку з галузі висококваліфікованих фахівців, і, як наслідок, невпинного старіння кадрів. Щорічно з різних причин (виїзд за кордон, перехід на більш оплачувану роботу у приватні фірми, тощо) система втрачає значну частину практикуючих лікарів.

Передбачається, що встановлення та виплата працівникам комунальних закладів охорони здоров’я міста щомісячних муніципальних премій дозволить зменшити фінансове навантаження на заклади охорони здоров’я міста, сприятиме підвищенню ефективності роботи комунальних закладів охорони здоров'я, забезпеченню їх кваліфікованими кадрами та покращенню соціального захисту працівників, і, як наслідок, покращенню якості медичної допомоги мешканцям міста Черкаси.

Пропонується встановити максимальний розмір муніципальних премій на одну штатну посаду у розмірі однієї мінімальної заробітної плати (далі – МЗП). Зокрема для лікарів – 100% МЗП, для середнього медперсоналу – 80% МЗП, для молодшого медперсоналу – 50% МЗП, для інших працівників – 40% МЗП. Конкретний розмір премій та порядок їх нарахування будуть визначені наказом департаменту охорони здоров’я та медичних послуг Черкаської міської ради в межах фінансових можливостей міського бюджету.

Загальна сума необхідних коштів на 2022 рік становить 215 980 658,00 грн.

 

Рішенням Черкаської обласної ради від 19.09.2014 № 34-5/VI затверджена обласна програма «Надання медичної допомоги хворим нефрологічного профілю» на 2014-2019 роки» (зі змінами), згідно з якою Черкаською обласною радою передано органам місцевого самоврядування свої владні повноваження в галузі вирішення проблем лікування пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, з неналежним фінансуванням.

Не зважаючи на численні звернення до Черкаської облдержадміністрації, обсягів субвенції, які протягом 2017-2018 років давались з обласного бюджету на виконання обласної програми, систематично не вистачало для повного розрахунку за послуги ТОВ «Фрезеніус Медикал Кер Україна». Зрештою це призвело до судових позовів до 5-ти центрів первинної медико-санітарної допомоги, підпорядкованих департаменту охорони здоров’я та медичних послуг Черкаської міської ради, про стягнення кредиторської заборгованості за 2017-2018 роки на користь ТОВ «Фрезеніус Медикал Кер Україна» за послуги, які були надані пацієнтам ТОВ «Фрезеніус Медикал Кер Україна» у періоди, які не охоплені договорами, на загальну суму 5 332 457,10 грн.

На даний час набрали законної сили рішення господарського суду Черкаської області від 23.02.2021 у справі №925/1546/20 та постанова Верховного Суду від 06.10.2021 року по справі №925/1546/20 щодо стягнення з КНП «Перший Черкаський міський центр первинної медико-санітарної допомоги» 1189868,10 грн заборгованості за надані медичні послуги протягом трьох спірних періодів з 29.11.2017 по 10.12.2017, з 27.12.2017 по 31.12.2017 та з 01.01.2018 і по 31.03.2018, а також про відшкодування сум судового збору 17 849,00 грн та 35 698,00 грн. Загальна сума необхідних коштів 1 243 415,10 грн.

Найближчим часом очікується блокування рахунків КНП «Перший Черкаський міський центр первинної медико-санітарної допомоги» органами Казначейства або банківських рахунків підприємства. У разі накладення арешту на всі кошти, що є на всіх банківських рахунках закладів охорони здоров’я, будуть заблоковані виплати заробітної плати працівникам та витрати на придбання медикаментів, що в свою чергу зробить неможливим надання медичної допомоги жителям міста.

 

Проєкт рішення підготовлений департаментом охорони здоров’я та медичних послуг Черкаської міської ради. Реалізація рішення у 2022 році потребує виділення додаткових коштів на загальну суму 217 224 073,10 грн.

Додаток 2

до пояснювальної записки