Проєкт рішення
							№ 56-9-рд
		ЧЕРКАСЬКА МІСЬКА РАДА
Про затвердження міської програми надання медичних послуг жителям міста Черкаси понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, на 2021-2023 роки
Відповідно до ст.26 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», з метою збереження здоров’я населення незалежно від їх віку, статі, соціального статусу, характеру захворювання та подальшого удосконалення роботи в галузі охорони здоров’я, забезпечення розвитку закладів охорони здоров’я їх конкурентоспроможності у м. Черкаси, Черкаська міська рада ВИРІШИЛА:   1. Затвердити міську програму надання медичних послуг жителям міста Черкаси понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, на 2021-2023 роки (додається). 2. Контроль за виконанням рішення покласти на постійну комісію міської ради з питань охорони здоров’я (Тронц Т.В.).
Міський голова							А.В. Бондаренко

ЗАТВЕРДЖЕНО
рішення Черкаської міської ради
від ___________№ ____________
 
Програма
надання медичних послуг жителям міста Черкаси понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, на 2021-2023 роки
 
1. Загальні положення
Програма надання медичних послуг жителям міста Черкаси понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, на 2021-2023 роки (далі – Програма) розроблена на підставі законів України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення законодавства з питань діяльності закладів охорони здоров’я», «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», «Про протидію захворюванню на туберкульоз», «Про захист населення від інфекційних хвороб», «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту», «Про основні засади соціального захисту ветеранів праці та інших громадян похилого віку в Україні», «Про жертви нацистських переслідувань», «Про реабілітацію жертв репресій комуністичного тоталітарного режиму 1917 – 1991 років», «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні», «Про охорону дитинства», «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні», постанов Кабінету Міністрів України від 17.08.1998 № 1303 «Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювання», від 31.03.2015 № 160 «Про затвердження Порядку забезпечення громадян, які страждають на рідкісні (орфані) захворювання лікарськими засобами та відповідними харчовими продуктами для спеціального дієтичного споживання», від 03.12.2009 № 1301 «Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю та дітей з інвалідністю технічними засобами та іншими засобами», від 08.02.1994 № 66 «Про додаткові соціальні гарантії для малозабезпечених сімей з хворими дітьми та з дітьми першого і другого року життя», від 08.12.2006 № 1686 «Про затвердження Державної типової програми реабілітації інвалідів», стандартів, клінічних настанов й протоколів, затверджених МОЗ України, та визначає перспективи розвитку галузі охорони здоров’я м. Черкаси.
Доступність, якісність, сучасність, функціональність, ефективність, ресурсна забезпеченість та своєчасність медичної допомоги є основою забезпечення високого рівня здоров’я та покращення якості життя населення.
У Програмі викладені правові, організаційні, лікувально-профілактичні, економічні та соціальні засади охорони здоров’я в м. Черкаси, метою яких є забезпечення високої працездатності і довголітнього активного життя громадян, усунення факторів, що шкідливо впливають на їх здоров’я, упередження і зниження захворюваності, інвалідності та смертності.
Програма складається з двох складових:
- перша частина спрямована на забезпечення медичних соціальних гарантій окремих категорій населення понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення;
- друга частина спрямована на забезпечення надання медичної допомоги населенню міста понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення.
 
2. Паспорт Програми
Паспорт визначає суму коштів, які необхідні для виконання Програми, законодавчої підстави її реалізації, мету, завдання, напрямки діяльності, відповідальних виконавців, результативні показники та інші характеристики Програми, на підставі яких здійснюється контроль за цільовим та ефективним використанням бюджетних коштів і аналіз бюджетної програми.
Паспорт Програми підлягає затвердженню в порядку, визначеному чинним законодавством.
 
3. Проблеми, на розв’язання яких спрямована Програма
Здоров’я людини є головною цінністю, має важливе значення в якості кожної людини, надає можливість досягнути індивідуального і суспільного добробуту та благополуччя, головна умова стійкого економічного розвитку.
Чисельність постійного населення міста Черкаси станом на 01.01.2019 становила 273885 особу, із них дітей – 45726, на 01.01.2020 –272287 осіб, із них дітей - 45774.
Потреби мешканців міста у наданні медичних послуг задовольняють 15 закладів охорони здоров’я, у тому числі: 5 ЦПМСД, 4 поліклініки, 6 стаціонарних установ.
На жаль, останні роки маємо тенденцію до погіршення показників демографічної ситуації у місті на 1000 населення: показник народжуваності становив у 2019 році 7,5, у 2018 році - 7,7, показник смертності – 12,9, проти 12,0 у 2018 році, природний приріст населення зменшився з -4,3 у 2018 році до -5,4 у 2019 році. Народжуваність компенсує смертність тільки на 62,5%.
У структурі загальної смертності вирішальний вплив у 2019 році мала смертність від хвороб системи кровообігу (66%), онкологічні захворювання (20%) та нещасні випадки (4,7%).
Стан здоров’я населення міста характеризується показниками загальної (поширеність хвороб) та первинної захворюваності. Протягом останніх років спостерігається зниження загальної захворюваності населення (2017 рік – 17580,5, 2018 рік – 14482,1, 2019 рік – 15168,1 на 10 тисяч населення). Коливання показників первинної захворюваності населення є незначними (2017 рік – 6333,3, 2018 рік – 5607,0, 2019 рік – 6783,0 на 10 тисяч населення).
Основною проблемою, на яку спрямовано Програму, є неможливість реалізації конституційних прав жителів міста Черкаси на якісну медичну допомогу і забезпечення медичних соціальних гарантій за рахунок коштів Державного бюджету України в рамках реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення на достатньому рівні.

1. На 1520 стаціонарних ліжках, що розгорнуто у 6 стаціонарних лікувально-профілактичних закладах, проліковано у 2019 році 50064 осіб проти 52696 у 2018 році. Зменшення пролікованих у стаціонарних умовах пацієнтів відбулося у зв’язку із забезпеченням відповідно до постанов Кабінету Міністрів України від 17.08.1998 № 1303 «Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювання», від 31.03.2015 № 160 «Про затвердження Порядку забезпечення громадян, які страждають на рідкісні (орфані) захворювання лікарськими засобами та відповідними харчовими продуктами для спеціального дієтичного споживання», на амбулаторному етапі за міськими цільовими програмами лікарськими засобами, спеціальним та лікувальним харчуванням певних категорій населення та хронічних хворих, у тому числі: хворих на рідкісні (орфанні) захворювання. У 2019 році на відшкодування вартості лікарських засобів, відпущених пацієнтам за пільговими рецептами лікарів, касові видатки склали 3884,9 тис. грн. (без урахування видатків на забезпечення препаратами інсуліну хворих на цукровий діабет), із них за рахунок коштів міських цільових програм для пацієнтів, хворих на муковісцидоз і фенілкетонурію, – 1506,0 тис. грн. У 2020 році передбачено – 6846,8 тис. грн., із них за рахунок коштів міських цільових програм для пацієнтів, хворих на муковісцидоз і фенілкетонурію, - 2905,8 тис. грн. На 2021-2023 роки щорічна потреба у видатках становить 6667,4 тис. грн. (без урахування інфляції).

2. Під динамічним наглядом ЦПМСД та КНП «Черкаська міська дитяча лікарня» станом на 01.07.2020 перебуває 627 осіб з інвалідністю та 51 дитина з інвалідністю, які відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 № 1301 «Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю та дітей з інвалідністю технічними засобами та іншими засобами» потребують забезпеченням технічними засобами (калоприймачами, сечоприймачами, високопоглинаючими прокладками, підгузками, глюкометрами, тонометрами та термометрами з мовним виводом) пожиттєво. Протягом 2018-2019 років та у поточному році зазначена категорія осіб регулярно отримувала технічні засоби у рамках реалізації міської програми забезпечення осіб з інвалідністю та дітей з інвалідністю технічними засобами на 2018 – 2020 роки, що суттєво покращило їх соціальну адаптацію, інтеграцію та якість життя. У 2018 році на потреби осіб з інвалідністю та дітей з інвалідністю у технічних засобах спрямовано 3806,8 тис. грн., у 2019 році – 8012,2 тис. грн. та у 2020 році передбачено 8168,3 тис. грн. На 2021 рік потреба у видатках становить 8948,0 тис. грн. (без урахування інфляції). У місті Черкаси потребують забезпечення технічними засобами у 2021 році - 678 осіб, у 2022 – 668 осіб, у 2023 – 668 осіб.
3. На обліку у міських ЦПМСД перебуває 71 дитина першого й другого року життя із малозабезпечених сімей, які відповідно до постанови КМУ від 08.02.1994 № 66 «Про додаткові соціальні гарантії для малозабезпечених сімей з хворими дітьми та з дітьми першого і другого року життя» потребують безкоштовного забезпечення молочними, сухими, консервованими та іншими спеціальними продуктами дитячого харчування. На відшкодування вартості продуктів дитячого харчування, відпущених торговельною установою за рецептами лікарів, витрачено у 2018 році 869,2 тис. грн., у 2019 році - 728,2 тис. грн. та заплановано на 2020 рік – 921,6 тис. грн. На 2021-2023 роки щорічна потреба у видатках становить 1620,0 тис. грн. (без урахування інфляції) за умови забезпечення повного переліку продуктів харчування. Підтримка дітей з малозабезпечених сімей сприяє їх нормальному фізичному та психологічному розвитку.
4. Реалізація міської програми забезпечення лікувальним харчуванням тяжкохворих та дітей, хворих на фенілкенонурію віком від 3 до 18 років протягом останніх 5 років у КНП «ПЧМЛ», КНП «ДЧМЛВЛ», КНП «ТЧМЛШМД» слугувала покращенню якості надання медичної допомоги пацієнтам та зменшенню показників смертності з опіками, гострим панкреатитом, післяопераційними ускладненнями на шлунку з приводу виразкової хвороби, травм внутрішніх органів, черевної порожнини та тазу, кахексією різного генезу. Серед прооперованих хворих на шлунку з приводу ускладнень виразкової хвороби післяопераційна летальність зменшилася до 2,7% у 2019 році (2018р. – 5,0%) при показнику в Україні 5,27% (2018р. – 4,93%). Також показники лікарняної летальності зменшилася у хворих з гострим панкреатитом та політравми внутрішніх органів у порівнянні з минулим роком та становлять 3,1% (2018р. – 4,3%), 6,6% (2018р. – 9,5%). На закупівлю для тяжкохворих препаратів ентерального та параентерального харчування витрачено у 2018 році 4218,5 тис. грн., у 2019 році - 3956,5 тис. грн. та заплановано на 2020 рік – 328,4 тис. грн. З 01.04.2020 року забезпечення лікувальним харчуванням має здійснюватись за рахунок коштів, отриманих закладами за укладеними договорами з НСЗУ про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій. Проте, як показала практика 2020 року, цих коштів не вистачає для придбання дороговартісного лікувального харчування. На 2021-2023 роки щорічна потреба у видатках становить 1651,3тис. грн. (без урахування інфляції).
5. Особлива увага приділяється ранній діагностиці туберкульозу методами флюорографічних досліджень, мікроскопічних досліджень харкотиння та туберкулінодіагностики (проба Манту з 2 ТО) як серед дорослого населення так і серед дитячого. У 2017 році захворіло на туберкульоз 115 осіб, із них 2 дітей, у 2018 році – 121 особа, із них 3 дітей, у 2019 році 111 осіб, із них 3 дітей. Показник первинної захворюваності всіма формами активного туберкульозу у 2019 році становив 4,04 на 10 тисяч населення, що нижче обласного показника – 4,51 та в Україні – 4,92.
Відповідно до ст.8 Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб» поставки медичних імунобіологічних препаратів для проведення профілактичних щеплень, включених до календаря щеплень, здійснюються за рахунок коштів Державного бюджету України, а для проведення щеплень за епідемічними показаннями – за рахунок коштів місцевих бюджетів, а також інших джерел, не заборонених законодавством. Зважаючи на відсутність закупівель туберкуліну за кошти державного бюджету та наявну епідемічну ситуацію у місті щодо захворюваності на туберкульоз, закупівля імунобіологічного препарату туберкуліну здійснюється за кошти міського бюджету. У зв’язку з вищезазначеним Черкаською міською радою було затверджено міську цільову програму забезпечення туберкулінодіагностикою дитячого населення міста Черкаси на 2018-2020 роки, у рамках дії якої здійснюється забезпечення туберкуліном для проведення масового організованого скринінгу дітей.
Своєчасна закупівля препарату у рамках дії цільової програми дає змогу вчасно діагностувати інфікування дітей туберкульозною інфекцією та відповідно попередити розвиток у них тяжких форм туберкульозу та інвалідності. Показник інфікування туберкульозом дітей 0-17 років на 100 тисяч відповідного населення у місті зменшився з 1169,8 у 2018 році до 418,5 у 2020 році (обласний показник 1356,5 та 723,3 відповідно). Завдяки ранній діагностиці випадків виявлення туберкульозу із деструкцією (змертвінням і розпадом ураженої тканини) по місту Черкаси серед дитячого населення не було.
На закупівлю туберкуліну витрачено у 2018 році 1146,6 тис. грн., у 2019 році - 1043,9 тис. грн. Протягом 2020 року використовувались залишки туберкуліну, закупленого у попередні роки, кошти на закупівлю туберкуліну не виділялись, враховуючи складну епідеміологічну ситуацію в країні, пов’язану з поширенням коронавірусної хвороби (COVID-19). На 2021 рік потреба у видатках становить 2018,3 тис. грн. (без урахування інфляції), на 2022 рік - 2055,9 тис. грн., на 2023 рік - 2086,1 тис. грн. У місті Черкаси потребують проведення туберкулінодіагностики у 2021 році - 35724 дитини, у 2022 – 36390 дітей, у 2023 – 36924 дитини.
6. У 2017 – 2019 роках за рахунок коштів міського бюджету для стаціонарних закладів міста придбано високовартісне ендоскопічне хірургічне, рентгенологічне обладнання та проведено капітальні ремонти операційних. Лікарями-хірургами, ендоскопістами освоєно методики протезування суглобів, мініінвазивних хірургічних втручань на шлунку, кишечнику тощо. Але витратні матеріали для проведення таких втручань мають високу ціну, що не може бути відшкодовано в повному обсязі НЗСУ.
У стаціонарних умовах протягом 2019 року проведено 13029 оперативних втручань, що на 83 оперативне втручання менше 2018 року. Післяопераційна летальність зменшилася з 1,5% у 2018 році до 1,4% у 2019 році. На 3% зріс показник хірургічної активності у стаціонарах проти 54,1% у 2018 році. Збільшилася кількість ендоскопічних операцій з 171 у 2017 році до 317 у 2019 році.
При проведенні ендоскопічних втручань зменшуються (мінімізовуються) крововтрата та внутрішня травмованість органів, як наслідок зменшується післяопераційний відновний період, кількість післяопераційних ускладнень, скорочуються терміни лікування та непрацездатності. Зазначені оперативні втручання потребують застосування сучасних хірургічних технологій та використання якісних медичних засобів та витратних матеріалів.
7. У структурі загальної захворюваності дорослого населення переважають хвороби системи кровообігу та у 2019 році становили 26,5%, а у структурі причин смертності – 66%. Має місце зниження показника загальної захворюваності на гіпертонічну хворобу від 3171,3 у 2017 році до 1986,0 у 2019 році на 10 тисяч населення та на ішемічну хворобу серця з 2208,6 у 2017 році до 1372,9 у 2019 році на 10 тисяч населення. Проте, кількість інфарктів міокарда - тяжких ускладнень ішемічної хвороби серця та гіпертонічної хвороби збільшилося від 495 випадків у 2017 році до 520 у 2019 році. Закупівля електрокардіографів для сімейних лікарів суттєво покращило діагностику інфаркта міокарда, як наслідок: показник первинної захворюваності на великовогнещевий інфаркт міокарда зменшився з 13,7 у 2018 році до 7,7 у 2019 році на 10 тисяч населення.
У КНП «Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги» (далі - КНП «ТЧМЛШМД») протягом 2019 року проліковано 261 (2018р. - 251) пацієнта з інфарктом міокарда, лікарняна летальність склала 22,6% (2018р. – 11,%) при середньоміському показнику в області 20,5% (2018р. – 12,8%).
Показник захворюваності на інсульти серед дорослого населення підвищився у 2019 році у порівнянні з попереднім роком на 7,8% та становить 48,5 на 10 тисяч населення, а серед осіб працездатного віку на 25,6% відповідно та становить 14,8 на 10 тисяч населення. Охоплено госпіталізацією 97% пацієнтів з інсультом. Показник лікарняної летальності від мозкового інсульту у 2019 році склав 20,6% (2018р. – 23,3%) при обласному показнику 21,5% ( 2018р. - 21,8%). Зменшенню показника смертності від мозкового інсульту 2019 році сприяло своєчасне обстеження пацієнтів на комп’ютерному томографі, придбаному у 2017 році, з наступним призначенням адекватного лікування із застосуванням у тяжких випадках параентерального та ентерального харчування. Придбання у 2020 році КНП «ТЧМЛШМД» ангіографа інтенсифікує значне розширення медичних послуг при кардіологічних та церебро-васкулярних захворюваннях.
Лікування зазначеної патології досить дороговартісне, тривале та часто в подальшому супроводжується зниженням якості життя. Впровадження сучасних методів малоінвазивної та реперфузійної кардіологічної допомоги позитивно вплине на показники смертності від інфаркту міокарда та підвищить якість життя пацієнтів в більш віддалених періодах. Підтримка цього напрямку за рахунок коштів міського бюджету є соціально важливою, оскільки забезпечить доступність високовартісних та надсучасних високотехнологічних методів лікування великій кількості населення міста.
8. Остеоартроз складає 55% усіх звернень за допомогою до лікаря-травматолога. Третина з них – люди з артрозом колінних суглобів. Середній вік хворих – 40-60 років. Час консервативного лікування до звернення за допомогою в середньому складає 16,5 місяці. 15% людей працездатного віку, хворих на гонартроз є інвалідами 2-3 груп. Поширеність – 500 осіб на 100 тис. населення. По зниженню якості життя гонартроз випереджає серцево-судинні та шлунково-кишкові захворювання.
Ефективність консервативного лікування відмічається лише при 1-2 стадіях хвороби. Потім лікування перетворюється на постійне вживання знеболювальних препаратів, періодичні інєкції в суглоб різних препаратів, пошук альтернативних методів лікування. Результатом цього тривалого процесу є деформація суглобів, малорухомий спосіб життя, втрата працездатності.
Сучасне та ефективне лікування артрозу колінних суглобів набуває величезного соціального та економічного значення. Найпоширенішим методом лікування гонартрозу 3-ї стадії є тотальне ендопротезування. Заміна суглобу – ефективний, а часто і єдиний метод відновлення функції ураженого суглобу. 
Кількість жителів міста, що потребують заміни колінного суглобу складає близько 1500 осіб. З них 30% - інваліди 2 групи по даному захворюванню.
Середньорічна потреба складає 50 протезів. Кількість проведених операцій по заміні колінного суглобу в КНП «ТЧМЛШМД» прогресивно збільшується  – 19 за 2019 рік, 33 за 9 місяців 2020 року, але не покриває потреби населення.  Пов’язано це з високою вартістю ендопротеза.
Артроз кульшових суглобів  - займає друге місце в загальній структурі суглобової патології після гонартрозу по частоті захворюваності та перше по термінам тимчасової та стійкої втрати працездатності. Частка інвалідів по причині коксартрозів різного генезу складає в числі непрацездатних 20-30%. В Україні поширеність коксартрозу складає  2200 осіб на 100 тис. населення. В місті Черкаси кількість хворих складає близько 6 тисяч осіб. Віковий поріг коксартрозу продовжує знижуватись, що призводить до інвалідизації людей працездатного віку. В структурі причин інвалідності коксартроз займає 4 місце серед жінок та 8 серед чоловіків.
Єдиний метод ефективного лікування коксартрозу 2-3 стадії є тотальне ендопротезування кульшових суглобів. Щорічна потреба в ендопротезуванні в Україні складає 25-40 тис. хворих. На даний час виконується в 10 раз менше операцій. Забезпечення операцій лягає на плечі хворих та часто є непосильним для людей. Найдорожчим є купівля самого ендопротезу. Його вартість залежить від  обраного типу ендопротезу - цементний чи безцементний, фірма виробник, матеріали,з яких виготовлені компоненти ендопротезу.
Кількість ендопротезувань в КНП «ТЧМЛШМД» постійно зростає. Так, в 2019 році виконано 120 операцій. Рівень підготовки лікарів та технічне забезпечення дозволяє виконувати первинне та ревізійне ендопротезування, включаючи складні випадки (дисплазії, посттравматичні артрози).
Особливу когорту складають хворі з переломом шийки стегнової кістки. Серед них 80% - люди віком старші 60 років. Умовою виживання та відновлення активності у таких пацієнтів є виконання операції в першу добу після травми та рання активізація. Без оперативного лікування 100% хворих лишаються інвалідами, прикутими до ліжка, а 80% з них помирають протягом першого року.
Оперативне лікування переломів потребує використання сучасних металоконструкцій (пластини, гвинти, стержні) та ортопедичних імплантатів (ендопротези). Але витратні матеріали для проведення таких втручань мають високу ціну, що не може бути відшкодовано в повному обсязі НЗСУ.
Підтримка цього напрямку за рахунок коштів міського бюджету є соціально важливою, оскільки забезпечить доступність дороговартісних та надсучасних методів ортопедичного лікування великій кількості населення міста, підвищить ефективність лікування людей похилого віку при переломах стегнової кістки та зменшить потребу в соціальному супроводі цих хворих людьми працездатного віку у випадку обмеження життєдіяльності. Крім того, дозволить скоротити терміни перебування хворого в стаціонарі до 2-3 діб, зменшити кількість ускладнень, що виникають при відстроченні операції (нагноєння, незрощення, компартмент синдром, тромбоемболія виникають в 4 рази частіше при виконанні операції вже на другу добу після травми в порівнянні з випадками, коли операцію виконали в першу добу).
Згідно із ст. 7 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» держава гарантує усім громадянам їх права у сфері охорони здоров’я шляхом фінансування гарантованого обсягу медичних послуг та лікарських засобів. Однак, на сьогодні видатки на медичне обслуговування за програмою медичних гарантій не дають можливість забезпечити потребу мешканців міста Черкаси у медичних послугах в достатньому обсязі та достатньої якості, а також не враховують видатки на гарантовані державою пільги окремих категорій громадян.
Відповідно до підпунктів д) пункту 3 частини першої статті 89 Бюджетного кодексу України до видатків, що здійснюються з бюджетів міст обласного значення належать видатки на місцеві програми розвитку та підтримки комунальних закладів охорони здоров’я, які належать відповідним територіальним громадам, і місцеві програми надання населенню медичних послуг понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення.
 
4. Мета Програми
Метою Програми є забезпечення досягнення максимально можливого рівня здоров'я для всіх жителів міста Черкаси незалежно від їх віку, статі, соціального статусу, зміцнення і охорони здоров'я жителів міста протягом усього їх життя, зниження розповсюдженості і зменшення страждань, викликаних основними хворобами, травмами та інвалідизацією, надання медичних послуг та медичних соціальних гарантій окремих категорій населення понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення.
 
5. Шляхи та способи вирішення проблеми, строки та етапи
 виконання Програми
Вирішення проблеми планується наступними шляхами:
1) відшкодування вартості лікарських засобів та спеціальних лікувальних харчових сумішей, технічних засобів, продуктів дитячого харчування, відпущених окремим категорія жителів міста Черкаси, за договорами з суб’єктами господарювання;
2) надання КНП фінансової підтримки на безповоротній основі у формі поточних трансфертів комунальним некомерційним підприємствам (установам, організаціям) із застосуванням програмно-цільового методу на покриття (відшкодування) поточних витрат КНП, які виникають в процесі надання медичних послуг понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення.
Строк виконання програми 2021 – 2023 роки.
 
6. Завдання Програми та заходи для її виконання, обсяги та джерела фінансування
Основні завдання Програми:
- забезпечення медичних соціальних гарантій окремих категорій населення міста понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення;
- забезпечення надання медичної допомоги жителям міста Черкаси понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення.
Головний розпорядник бюджетних коштів і відповідальний виконавець – департамент охорони здоров’я та медичних послуг Черкаської міської ради. Виконавці: комунальні некомерційні підприємства – заклади охорони здоров’я, засновником яких є Черкаська міська рада.
Для виконання завдань Програми необхідно здійснення наступних заходів:

№ з/п	Перелік заходів Програми
Завдання 1. Забезпечення медичних соціальних гарантій окремих категорій населення понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення
1.1.	Забезпечення лікарськими засобами та спеціальними лікувальними харчовими сумішами пацієнтів при амбулаторному лікуванні безкоштовно або 50% вартості відповідно до постанови КМУ 17.08.1998 № 1303 «Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювання» (із змінами), інших нормативних актів, протоколів, клінічних настанов лікування й діагностики, затверджених МОЗ України
1.2.	Забезпечення осіб з інвалідністю та дітей з інвалідністю технічними засобами (сечоприймачі, калоприймачі, високопоглинаючі прокладки, з мовним виводом глюкометри, термометри і тонометри) для щоденного використання у амбулаторних та побутових умовах відповідно до постанови КМУ від 03.12.2009 № 1301 «Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю та дітей з інвалідністю технічними та іншими засобами»
1.3.	Забезпечення молочними, сухими, консервованими та іншими спеціальними продуктами дітей першого і другого року життя відповідно до постанови КМУ від 08.02.1994 № 66 «Про додаткові соціальні гарантії для малозабезпечених сімей з хворими дітьми та з дітьми першого і другого року життя»
Завдання 2. Забезпечення надання медичної допомоги жителям міста Черкаси понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення
2.1.	Проведення терапії лікувальним харчуванням тяжкохворим за медичними показаннями згідно з вимогами стандартів та клінічних протоколів, затверджених МОЗ України
2.2.	Забезпечення щорічного належного охоплення туберкулінодіагностикою дітей м. Черкаси
2.3.	Впровадження новітніх високовартісних технологічних процесів при мініінвазійних хірургічних втручаннях та проведенні діагностичних досліджень (гістологічна та бактеріальна верифікація) при лікуванні мешканців м. Черкаси у визначеному законодавством порядку.
2.4.	Впровадження інтервенційної кардіології та реперфуційної терапії при лікуванні мешканців м. Черкаси у визначеному законодавством порядку.
2.5.	Надання сучасної допомоги мешканцям, місце проживання яких зареєстровано у м. Черкаси, що потребують оперативного лікування із застосуванням ортопедичних імплантатів та металоконструкцій

 
Напрямки використання бюджетних коштів:

№	Напрямки використання	Орієнтовні обсяги витрат по роках (проєкт), тис.грн.
		2021	2022	2023	разом
1	Відшкодування вартості лікарських засобів та спеціальних лікувальних харчових сумішей, відпущених пацієнтам за пільговими рецептами, виписаних лікарями комунальних закладів охорони здоров’я	6 667,442	6 667,442	6 667,442	20 002,326
2	Відшкодування вартості технічних засобів, відпущених особам з інвалідністю та дітям з інвалідністю за рецептами лікарів комунальних закладів охорони здоров’я	8 948,021	8 897,962	8 850,925	26 696,908
3	Відшкодування вартості продуктів дитячого харчування, відпущених торговельною установою за рецептами лікарів дітям з малозабезпечених сімей та за медичними показаннями	1 619,965	1 619,965	1 619,965	4 859,895
4	Надання фінансової підтримки комунальним закладам охорони здоров’я на закупівлю для тяжкохворих препаратів ентерального та параентерального харчування, які не включено до Національного переліку лікарських засобів	1 651,333	1 651,333	1 651,333	4 953,999
5	Надання фінансової підтримки комунальним закладам охорони здоров’я на закупівлю туберкуліну для проведення туберкулінодіагностики у дітей	2 018,287	2 055,914	2 086,083	6 160,284
6	Надання фінансової підтримки КНП «ПЧМЛ» на закупівлю високовартісних витратних матеріалів, виробів медичного призначення для проведення мініінвазійних хірургічних втручань та проведення діагностичних досліджень	9 291,050	9 473,420	9 645,790	28 410,260
7	Надання фінансової підтримки КНП «ТЧМЛШМД» на закупівлю витратних матеріалів, виробів медичного призначення для проведення інтервенційних кардіологічних втручань й реперфузійної терапії	11 485,000	11 485,000	11 485,000	34 455,000
8	Надання фінансової підтримки КНП «ТЧМЛШМД» на закупівлю ортопедичних імплантатів та металоконструкцій	8 935,600	8 935,600	8 935,600	26 806,800
	Разом	50 616,698	50 786,636	50 942,138	152 345,472

 
7. Контроль за виконанням Програми
Контроль за виконанням Програми здійснюють міська рада, виконавчий комітет міської ради та департамент охорони здоров’я та медичних послуг Черкаської міської ради.
Інформація про виконання Програми в грошовому виразі надається департаментом охорони здоров’я та медичних послуг щоквартально до 20 числа місяця, наступного за звітним періодом в департамент фінансової політики.
Головний розпорядник коштів складає заключний звіт про результати виконання програми на розгляд міської ради з узагальненими висновками про кінцеві результати виконання програми не пізніше ніж у тримісячний строк після закінчення встановленого строку виконання програми.
 
8. Очікувані результати виконання Програми
Виконання Програми дасть можливість забезпечити:
- реалізацію конституційних прав кожного жителя міста Черкаси, як громадянина України, на охорону здоров'я та якісні медичні послуги;
- надання медичної допомоги жителям міста Черкаси та медичних соціальних гарантій для окремих категорій населення понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення;
- підтримку незахищених та малозабезпечених верств населення та створення місцевих механізмів забезпечення доступності медикаментів, виробів медичного призначення, зокрема дороговартісних, технічних засобів реабілітації;
- доступність сучасних методів вторинної медичної допомоги, зокрема проведення мініінвазійних хірургічних втручань та діагностичних досліджень, інтервенційних кардіологічних втручань й реперфузійної терапії, використання сучасних металоконструкцій при оперативному лікуванні переломів;
- прозорість бюджетного процесу у галузі охорони здоров'я міста Черкаси.
Результативні показники:

№ з/п	Показники	Один. виміру	Джерело інформації		Показники по роках
					2021	2022	2023
	Відшкодування вартості лікарських засобів та спеціальних лікувальних харчових сумішей, відпущених пацієнтам за пільговими рецептами, виписаних лікарями комунальних закладів охорони здоров’я
1	затрат:
1.1.	Обсяг видатків на відшкодування вартості лікарських засобів та спеціальних лікувальних харчових сумішей, відпущених пацієнтам за пільговими рецептами, виписаних лікарями комунальних закладів охорони здоров’я	грн.		міський бюджет	6 667 442	6 667 442	6 667 442
2	продукту:
2.1.	Кількість осіб, що потребують забезпечення лікарськими засобами та спеціальними лікувальними харчовими сумішами на пільгових умовах	осіб		стат. звітність	4487	4487	4487
2.2.	Кількість осіб, що забезпечені лікарськими засобами та спеціальними лікувальними харчовими сумішами на пільгових умовах	осіб		стат. звітність	4487	4487	4487
3	ефективності:
3.1.	Середній обсяг витрат на забезпечення лікарськими засобами та спеціальними лікувальними харчовими сумішами на пільгових умовах одного пацієнта в рік	грн.		розрахунок	1485,95	1485,95	1485,95
4	якості:
4.1.	Показник забезпеченості лікарськими засобами та спеціальними лікувальними харчовими сумішами на пільгових умовах	%		розрахунок	100,0	100,0	100,0
	Відшкодування вартості технічних засобів, відпущених особам з інвалідністю та дітям з інвалідністю за рецептами лікарів комунальних закладів охорони здоров’я
1	затрат:
1.1.	Обсяг видатків на відшкодування вартості технічних засобів, відпущених особам з інвалідністю та дітям з інвалідністю за рецептами лікарів комунальних закладів охорони здоров’я	грн.		міський бюджет	8 948 021	8 897 962	8 850 925
2	продукту:
2.1.	Кількість осіб з інвалідністю та дітей з інвалідністю, що потребують забезпечення технічними засобами за програмою	осіб		стат. звітність	678	668	668
2.2.	Кількість осіб з інвалідністю та дітей з інвалідністю, що забезпечені забезпечення технічними засобами за програмою	осіб		стат. звітність	678	668	668
3	ефективності:
3.1.	Середній обсяг витрат на забезпечення технічними засобами однієї особи/дитини з інвалідністю в рік	грн.		розрахунок	13197,67	13320,30	13249,89
4	якості:
4.1.	Показник забезпеченості технічними засобами дітей з інвалідністю	%		розрахунок	100,0	100,0	100,0
	Відшкодування вартості продуктів дитячого харчування, відпущених торговельною установою за рецептами лікарів дітям з малозабезпечених сімей та за медичними показаннями
1	затрат:
1.1.	Обсяг видатків на відшкодування вартості продуктів дитячого харчування, відпущених торговельною установою за рецептами лікарів дітям з малозабезпечених сімей та за медичними показаннями	грн.		міський бюджет	1 619 965	1 619 965	1 619 965
2	продукту:
2.1.	Кількість дітей, що потребують забезпечення молочними, сухими, консервованими та іншими спеціальними продуктами	осіб		стат. звітність	71	71	71
2.2.	Кількість дітей, що забезпечені молочними, сухими, консервованими та іншими спеціальними продуктами	осіб		стат. звітність	71	71	71
3	ефективності:
3.1.	Середній обсяг витрат на забезпечення молочними, сухими, консервованими та іншими спеціальними продуктами однієї дитини в рік	грн.		розрахунок	22816,41	22816,41	22816,41
4	якості:
4.1.	Показник забезпеченості молочними, сухими, консервованими та іншими спеціальними продуктами дітей з малозабезпечених сімей та за медичними показаннями	%		розрахунок	100,0	100,0	100,0
	Надання фінансової підтримки комунальним закладам охорони здоров’я на закупівлю для тяжкохворих препаратів ентерального та параентерального харчування, які не включено до Національного переліку лікарських засобів
1	затрат:
1.1.	Обсяг видатків на закупівлю препаратів ентерального та параентерального харчування для тяжкохворих пацієнтів	грн.		міський бюджет	1 651 333	1 651 333	1 651 333
2	продукту:
2.1.	Кількість тяжкохворих пацієнтів, яким необхідне за показаннями забезпечення лікувальним харчуванням	осіб		стат. звітність	681	681	681
2.2.	Кількість тяжкохворих пацієнтів, які забезпечені лікувальним харчуванням	осіб		стат. звітність	681	681	681
3	ефективності:
3.1.	Середній обсяг витрат на проведення терапії лікувальним харчуванням одного тяжкохворого пацієнта	грн.		розрахунок	2424,86	2424,86	2424,86
4	якості:
4.1.	Показник забезпеченості лікувальним харчуванням тяжкохворих пацієнтів за показаннями	%		розрахунок	100,0	100,0	100,0
4.2.	Середнє перебування у стаціонарі при гострому некротичному панкреатиті	днів		стат. звітність	14,5	14,5	14,5
4.4.	Середнє перебування у стаціонарі при інсультах	днів		стат. звітність	14,2	14,2	14,2
	Надання фінансової підтримки комунальним закладам охорони здоров’я на закупівлю туберкуліну для проведення туберкулінодіагностики у дітей
1	затрат:
1.1.	Обсяг видатків на закупівлю туберкуліну	грн.		міський бюджет	2 018 287	2 055 914	2 086 083
2	продукту:
2.1.	Кількість дітей, що підлягають обстеженню методом туберкулінодіагностики	осіб		стат. звітність	35724	36390	36924
2.2.	Кількість дітей, обстежених методом туберкулінодіагностики	осіб		стат. звітність	35724	36390	36924
3	ефективності:
3.1.	Середній обсяг витрат на проведення обстеження методом туберкулінодіагностики однієї дитини	грн.		розрахунок	56,50	56,50	56,50
4	якості:
4.1.	Показник забезпечення обстеження дітей методом туберкулінодіагностики до чисельності дитячого населення, що підлягає обстеженню	%		розрахунок	100,0	100,0	100,0
4.2.	Відсоток виявлених у дітей випадків туберкульозу з деструкцією	%		стат. звітність	0,0	0,0	0,0
	Надання фінансової підтримки КНП «ПЧМЛ» на закупівлю високовартісних витратних матеріалів, виробів медичного призначення для проведення мініінвазійних хірургічних втручань та діагностичних досліджень
1	затрат:
1.1.	Обсяг видатків на закупівлю високовартісних витратних матеріалів, виробів медичного призначення для проведення мініінвазійних хірургічних втручань та діагностичних досліджень	грн.		міський бюджет	9 291 050	9 473 420	9 645 790
2	продукту:
2.1.	Кількість проведених мініінвазійних хірургічних втручань з використанням високовартісних витратних матеріалів, виробів медичного призначення	один.		стат. звітність	900	950	1000
2.2.	Кількість проведених діагностичних досліджень з використанням високовартісних витратних матеріалів, виробів медичного призначення	один.		стат. звітність	2650	2750	2900
3	ефективності:
3.1.	Середній обсяг витрат на проведення одиниці мініінвазійних хірургічних втручань з використанням високовартісних витратних матеріалів, виробів медичного призначення	грн.		розрахунок	3337,83	3288,86	3244,79
3.2.	Середній обсяг витрат на проведення одиниці діагностичних досліджень з використанням високовартісних витратних матеріалів, виробів медичного призначення	грн.		розрахунок	2372,45	2308,73	2207,24
4	якості:
4.1.	Відсоток післяопераційних ускладнень при проведені мініінвазійних хірургічних втручань	%		стат. звітність	0,5	0,4	0,3
4.2.	Раннє виявлення онкопатології та передонкологічних станів	од.		стат. звітність	510	585	650
	Надання фінансової підтримки КНП «ТЧМЛШМД» на закупівлю високовартісних витратних матеріалів, виробів медичного призначення для проведення інтервенційних кардіологічних втручань й реперфузійної терапії
1	затрат:
1.1.	Обсяг видатків на закупівлю витратних матеріалів, виробів медичного призначення для проведення інтервенційних кардіологічних втручань й реперфузійної терапії	грн.		міський бюджет	11485000	11485000	11 485 000
2	продукту:
2.1.	Кількість пацієнтів, яким буде проведено інтервенційні кардіологічні втручання й реперфузійна терапія	осіб		стат. звітність	910	910	910
3	ефективності:
3.1.	Середній обсяг витрат на проведення інтервенційних кардіологічних втручань й реперфузійної терапії одного пацієнта	грн.		розрахунок	12620,88	12620,88	12620,88
4	якості:
4.1.	Зменшення летальності при гострому інфаркті міокарда	%		стат. звітність	3,0	3,0	3,0
4.2.	Зменшення середнього перебування хворого з інфарктом міокарда у стаціонарі	%		стат. звітність	56,5	56,5	56,5
	Надання фінансової підтримки КНП «ТЧМЛШМД» на закупівлю необхідних високовартісних ортопедичних імплантатів та металоконструкцій
1	затрат:
1.1.	Обсяг видатків на закупівлю необхідних високовартісних ортопедичних імплантатів та металоконструкцій	грн.		міський бюджет	8 935 600	8 935 600	8 935 600
2	продукту:
2.1.	Кількість пацієнтів, яким буде проведено ортопедична імплантація	осіб		стат. звітність	1000	1000	1000
3	ефективності:
3.1.	Середній обсяг витрат проведення операції по імплантації	грн.		розрахунок	8935,60	8935,60	8935,60
4	якості:
4.1.	Зменшення середнього перебування хворого з імплантатами у стаціонарі	%		стат. звітність	76,9	76,9	76,9

Фінансове забезпечення здійснюється у межах видатків, затверджених рішенням міської ради про міський бюджет на відповідний рік. Обсяги фінансування та інші показники Програми можуть уточнюватись в межах бюджетного періоду у процесі виконання із відповідним відображенням у паспорті Програми без внесення змін до даної Програми.

УКРАЇНА Черкаська міська рада Департамент охорони здоров’я та медичних послуг вул.Б.Вишневецького,36, м.Черкаси, 18000, тел: (0472) 37-24-56, fax:(0472) 33-79-47 E-mail: dozmpchmr@gmail.com, код ЄДРПОУ 02013260   Пояснювальна записка до проєкту рішення Черкаської міської ради «Про затвердження Програми надання медичних послуг жителям міста Черкаси понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, на 2021-2023 роки»   На підставі законів України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення законодавства з питань діяльності закладів охорони здоров’я», «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», «Про протидію захворюванню на туберкульоз», «Про захист населення від інфекційних хвороб», «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту», «Про основні засади соціального захисту ветеранів праці та інших громадян похилого віку в Україні», «Про жертви нацистських переслідувань», «Про реабілітацію жертв репресій комуністичного тоталітарного режиму 1917 – 1991 років», «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні», «Про охорону дитинства», «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні», постанов Кабінету Міністрів України від 17.08.1998 № 1303 «Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювання», від 31.03.2015 № 160 «Про затвердження Порядку забезпечення громадян, які страждають на рідкісні (орфані) захворювання лікарськими засобами та відповідними харчовими продуктами для спеціального дієтичного споживання», від 03.12.2009 № 1301 «Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю та дітей з інвалідністю технічними засобами та іншими засобами», від 08.02.1994 № 66 «Про додаткові соціальні гарантії для малозабезпечених сімей з хворими дітьми та з дітьми першого і другого року життя», від 04.06.2015 № 389 «Про затвердження Порядку надання пільг окремим категоріям громадян з урахуванням середньомісячного сукупного доходу сім’ї», від 31.01.2007 № 80 «Про затвердження Порядку надання інвалідам та дітям-інвалідам і дітям до двох років, які належать до групи ризику щодо отримання інвалідності, реабілітаційних послуг», від 08.12.2006 № 1686 «Про затвердження Державної типової програми реабілітації інвалідів», стандартів, клінічних настанов й протоколів, затверджених МОЗ України  розроблено проєкт Програми надання медичних послуг жителям міста Черкаси понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, на 2021-2023 роки (далі – Програма). Метою Програми є забезпечення досягнення максимально можливого рівня здоров'я для всіх жителів міста Черкаси незалежно від їх віку, статі, соціального статусу, зміцнення і охорони здоров'я жителів міста протягом усього їх життя, зниження розповсюдженості і зменшення страждань, викликаних основними хворобами, травмами та інвалідизацією, надання медичних послуг та медичних соціальних гарантій окремих категорій населення понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення. Основні завдання Програми: - забезпечення медичних соціальних гарантій окремих категорій населення міста понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення; - забезпечення надання медичної допомоги жителям міста Черкаси понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення. Для виконання завдань Програми необхідно здійснення наступних заходів:   № з/п Перелік заходів Програми Завдання 1. Забезпечення медичних соціальних гарантій окремих категорій населення понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення 1.1. Забезпечення лікарськими засобами та спеціальними лікувальними харчовими сумішами пацієнтів при амбулаторному лікуванні безкоштовно або 50% вартості відповідно до постанови КМУ 17.08.1998 № 1303 «Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювання» (із змінами), інших нормативних актів, протоколів, клінічних настанов лікування й діагностики, затверджених МОЗ України 1.2. Забезпечення осіб з інвалідністю та дітей з інвалідністю технічними засобами (сечоприймачі, калоприймачі, високопоглинаючі прокладки, з мовним виводом глюкометри, термометри і тонометри) для щоденного використання у амбулаторних та побутових умовах відповідно до постанови КМУ від 03.12.2009 № 1301 «Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю та дітей з інвалідністю технічними та іншими засобами» 1.3. Забезпечення молочними, сухими, консервованими та іншими спеціальними продуктами дітей першого і другого року життя відповідно до постанови КМУ від 08.02.1994 № 66 «Про додаткові соціальні гарантії для малозабезпечених сімей з хворими дітьми та з дітьми першого і другого року життя» Завдання 2. Забезпечення надання медичної допомоги жителям міста Черкаси понад обсяг, передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення 2.1. Проведення терапії лікувальним харчуванням тяжкохворим за медичними показаннями згідно з вимогами стандартів та клінічних протоколів, затверджених МОЗ України 2.2. Забезпечення щорічного належного охоплення туберкулінодіагностикою дітей м. Черкаси 2.3. Впровадження новітніх високовартісних технологічних процесів при мініінвазійних хірургічних втручаннях та проведенні діагностичних досліджень (гістологічна та бактеріальна верифікація) при лікуванні мешканців м. Черкаси у визначеному законодавством порядку. 2.4. Впровадження інтервенційної кардіології та реперфуційної терапії при лікуванні мешканців м. Черкаси у визначеному законодавством порядку. 2.5. Надання сучасної допомоги мешканцям, місце проживання яких зареєстровано у м. Черкаси, що потребують оперативного лікування із застосуванням ортопедичних імплантатів та металоконструкцій Для реалізації Програми з міського бюджету необхідно виділити у 2021 році 50616,698 тис. грн, 2022 році - 50786,636 тис. грн, у 2023 році - 50942,138 тис. грн. Проект рішення підготовлений департаментом охорони здоров’я та медичних послуг Черкаської міської ради. Фінансове забезпечення здійснюється у межах видатків, затверджених рішенням міської ради про міський бюджет на відповідний рік. Обсяги фінансування та інші показники Програми можуть уточнюватись в межах бюджетного періоду у процесі виконання із відповідним відображенням у паспорті Програми без внесення змін до даної Програми.
Директор департаменту					В.Е.Кульчиковський
вик. Гетьман Н.А. 33-79-29

Додаток 1 до пояснювальної записки   Розрахунок обсягів видатків на відшкодування вартості лікарських засобів та спеціальних лікувальних харчових сумішей, відпущених пацієнтам за пільговими рецептами, виписаних лікарями комунальних закладів охорони здоров’я на рік № пп Категорії захворювання/ групи населення Чисельність хворих (осіб відповідних груп населення) на 01.07.2020 Фактична забезпечено хворих (осіб відповідних груп населення) за 2019 рік Касові видатки за 2019 рік Затверджено в міському бюджеті на 2020 рік Повна потреба на рік 1 Онкологія 8 651  810  610 456  662 672  832 920  2 Туберкульоз 138  0  0  3 Дiабет (цукровий i нецукровий) 5 121  1 242  98 403  128 854  148 080  в т.ч. інсулінозалежний 2 196  0  0  4 СНІД, ВІЧ-інфекція 612  47  0  5 Інші, в т.ч.: 2 518  1 032  2 732 445  4 920 963  5 119 398  Фенілкетонурія 16  6  1 136 628  1 937 220  1 491 630  Муковісцидоз 6  4  19 120  1 059 771  1 070 847  Гематологічні захворювання 240  5  4 159  18 158  18 200  Ревматизм 111  7  1 100  19 300  Ревматоїдний артрит 205  101  432 464  126 185  150 620  Системний гострий вовчак 23  15  27 714  35 508  54 685  Системні, хронічні, тяжкі захворювання шкіри 6  3  6 729  9 895  Аддісонова хвороба 1  1  170  3 128  1 129  Шизофренія та епілепсія 169  130  281 169  444 402  524 050  Психічні захворювання 2  2  1 140  2 247  3 530  Стан після операції протезування клапанів серця 77  75  30 354  31 426  31 426  Гіпофізарний нанізм 1  660  5 258  0  Стан після пересадки органів і тканин 3  3  110 834  35 086 0  Бронхіальна астма 887  0  0  Хвороба Бехтерєва 34  7  400  2 544  1 074  Міостенія 4  2  63 089  64 200  90 000  Міопатія 10  0  2 894  2 895  Мозочкова атаксія Марі 1  120  2 143  0  Хвороба Паркінсона 204  320  563 012  1 026 963  1 515 461  Інфаркт міокарду (перші шість місяців) 81  18  2 610  5 312  5 315  Дитячий церебральний параліч 62  16  9 274  10 372  15 901  Післяопераційний гіпотиреоз, у тому числі з приводу раку щитовидної залози 307  315  62 269  69 360  Гіпопаратиреоз 1  0  41 699  0  Вроджена дисфункція кори наднирників 0  1 868  0  Інші (орфанні) 69  0  44 079  44 080  ВСЬОГО по захворюванням 17 040 3 084 3441304 5712536 6100398 1 Особи, яким передбачено безоплатний відпуск лікарстьких засобів згідно із Законом України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту" 3 049  680  121 823  837 860  127 400  в т.ч.учасники АТО / ООС 743  465  352 829  65 920  2 Діти віком до 3-ох років 9 195  15  2 500  37 170  48 900  3 Діти віком від 3-ох до 6-ти років 8 370  20  3 100  35 686  44 300  4 Діти-інваліди віком до 16 років 1 076  190  179 382  32 825  105 860  5 Інваліди I та II групи внаслідок трудового каліцтва, проф- або загального захворювань 5 612  405  65 962  84 535  132 365  6 Інваліди з дитинства I та II групи 558  85  70 031  105 616  105 610  7 Особи, яким передбачено безоплатний відпуск лікарських засобів згідно із Законом України "Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи" 2 465  0  0 0  0  8 Інші пільгові категорії, у тому числі 47 5 781  608  2 609  особи, реабілітовані відповідно до Закону України "Про реабілітацію жертв політичних репресій на Україні", які стали інвалідами внаслідок репресії або є пенсіонерами 7  1  72  293  1 294  особи, нагороджені знаком "Почесний донор України" та "Почесний донор СРСР" відповідно до Закону України "Про донорство крові та її компонентів" 40  4  709  315  1 315  ВСЬОГО по групам населення 30 391  1 400  443 579  1 134 300  567 044  РАЗОМ 47 431  4 484  3 884 883 6 846 836 6 667 442   Забезпечення на безоплатне забезпечення лікарськими засобами хворих на муковісцидоз на рік КНП "Черкаська міська дитяча лікарня" Найменування Од.виміру Кількість Ціна за одиницю Сума (грн.) креон 10 000 фл. №20 уп 504 157,21 79 234  креон 25 000 фл. №100 уп 104 1572,11 163 499  пульмозим 2,5 мг/мл №6 уп 122 3282,37 400 449  Разом 643 182  КНП "Перший Черкаський міський ЦПМСД" Найменування Од.виміру Кількість Ціна за одиницю Сума (грн.) креон 25 000 фл. №100 уп 22 1572,11 34 586  Разом 34 586  КНП "Черкаська міська консультативно-діагностична поліклініка" Найменування Од.виміру Кількість Ціна за одиницю Сума (грн.) Зафірон капсули 12 мкг №60 уп 5 470,81 2 354  Азитроміцин (Азитромакс) уп 10 119,89 1 199  Урсодезоксихолевая кислота (Урсомакс) уп 35 1412,14 48 986  Депакін сироп флакон 10 114,83 1 148  Депакін хроно 500 мг уп 5 406,29 2 031  Беродуал р-р д/інг 20 мл флакон 5 246,53 1 233  Фуніт капс 100мг №30 уп 7 545,21 3 816  Забезпечення орфанних хворих згідно з постановою КМУ від 31.03.2015 № 160 Натрію хлорид+гіалуронова кислота (Лорде HYAL HYPER небули 4 мл) уп 72 256,00 18 432  Сумамед форте сусп 200 (азитроміцин) уп 25 236,65 5 916  Сумамед капсули 250  (азитроміцин) уп 22 204,50 4 499  Окистар р/інгал 4 мл№10 (Натрия хлорид - 70,0 мг гиалуронат натрия - 1,0 мг) уп 25 215,00 5 375  Разом 94 990  Усього по муковісцидозу 772 759    Забезпечення лікувальним харчуванням тяжкохворих та дітей, хворих на фенілкетонурію і муковісцидоз, на рік КНП "Черкаська міська дитяча лікарня" Найменування Од.виміру Кількість Ціна за одиницю Сума (грн.) PKU nutri 3 сoncentrated бан. 199 2846,17 566 388  PKU nutri 3 energy бан. 242 1783,12 431 515  PKU nutri 2 concentrated бан. 100 2486,03 248 603  PKU nutri 2 energy бан. 180 1361,80 245 124  Разом лікувальне харчування для дітей, хворих на фенілкетонурію 1 491 630  Нутріні пл. 1460 204,17 298 088  Разом лікувальне харчування для дітей, хворих на муковісцидоз 298 088  Усього 1 789 718

Додаток 2 до пояснювальної записки     Розрахунок обсягів видатків на відшкодування вартості технічних засобів, відпущених особам з інвалідністю та дітям з інвалідністю за рецептами лікарів комунальних закладів охорони здоров’я у 2021 році № з/п Виріб медичного призначення (назва виробу, тип, вид, марка, модифікація, розмір, тощо) Кількість Ціна Сума витрат на рік 1 Калоприймач стомічний двокомпонентний Alterna УРО, мішок відкритий прозорий, фланець 50 мм., об'єм 375 мл. (№1758) 3 144  40,34       126 829   2 Калоприймач стомічний двокомпонентний Alterna, пластина Long Wear, фланець 50 мм., розмір для вирізання 10-45 мм. (№13181) 1 147  51,66         59 254   3 Калоприймач стомічний однокомпонентний Alterna Free відкритий розмір для вирізання 12-75 мм (№17500) 10 585  58,24       616 470   4 Калоприймач стомічний однокомпонентний Alterna, відкритий непрозорий, розмір для вирізання 10-70 мм. (№17450) 22 265  54,54    1 214 333   5 Підгузник Bella Happi Junior "5" Green Tee 696  7,25          5 046   6 Підгузник дитячий, розмір 4 1 095  7,06 7 731  7 Підгузник дитячий, розмір 5 10 950  7,47 81 797  8 Підгузник дитячий, розмір 6 26 800  7,58 203 144  9 Підгузник для дорослих, розмір S 17 820  14,08       250 906   10 Підгузник для дорослих, розмір SL 2 555  20,31         51 892   11 Підгузник для дорослих, розмір М 118 600  16,83    1 996 038   12 Підгузник для дорослих, розмір L 150 495  18,22    2 742 019   13 Підгузник для дорослих, розмір ХL 59 130  19,22    1 136 479   14 Сечоприймач 2000 мл 5 840  12,49         72 942   15 Сечоприймач 750 мл 1 095  16,63         18 210   16 Глюкометр з мовним виводом 1  491,67             492   17 Термометр медичний з мовним виводом 3  353,33          1 060   18 Тонометр з мовним виводом 6  1528,40          9 170   19 Урологічні високопоглинальні прокладки для жінок міні 3 285  2,36          7 753   20 Урологічні високопоглинальні прокладки для жінок норм 5 110  3,45         17 630   21 Урологічні високопоглинальні прокладки для жінок плюс 13 870  6,24         86 549   22 Урологічні високопоглинальні прокладки для жінок супер 40 515  5,98       242 280   Усього 495 007  18,08       8 948 021         Розрахунок обсягів видатків на відшкодування вартості технічних засобів, відпущених особам з інвалідністю та дітям з інвалідністю за рецептами лікарів комунальних закладів охорони здоров’я у 2022 році   № з/п Виріб медичного призначення (назва виробу, тип, вид, марка, модифікація, розмір, тощо) Кількість Ціна Сума витрат на рік 1 Калоприймач стомічний двокомпонентний Alterna УРО, мішок відкритий прозорий, фланець 50 мм., об'єм 375 мл. (№1758) 3 144  40,34     126 829   2 Калоприймач стомічний двокомпонентний Alterna, пластина Long Wear, фланець 50 мм., розмір для вирізання 10-45 мм. (№13181) 1 147  51,66       59 254   3 Калоприймач стомічний однокомпонентний Alterna Free відкритий розмір для вирізання 12-75 мм (№17500) 10 585  58,24     616 470   4 Калоприймач стомічний однокомпонентний Alterna, відкритий непрозорий, розмір для вирізання 10-70 мм. (№17450) 22 265  54,54  1 214 333   5 Підгузник Bella Happi Junior "5" Green Tee 696  7,25        5 046   6 Підгузник дитячий, розмір 4 1 095  7,06 7 731  7 Підгузник дитячий, розмір 5 10 950  7,47 81 797  8 Підгузник дитячий, розмір 6 27 010  7,58 204 736  9 Підгузник для дорослих, розмір S 17 520  14,08     246 682   10 Підгузник для дорослих, розмір SL 2 555  20,31       51 892   11 Підгузник для дорослих, розмір М 118 240  16,83  1 989 979   12 Підгузник для дорослих, розмір L 171 915  18,22  3 132 291   13 Підгузник для дорослих, розмір ХL 37 230  19,22     715 561   14 Сечоприймач 2000 мл 5 840  12,49       72 942   15 Сечоприймач 750 мл 1 095  16,63       18 210   16 Урологічні високопоглинальні прокладки для жінок міні 3 285  2,36        7 753   17 Урологічні високопоглинальні прокладки для жінок норм 5 110  3,45       17 630   18 Урологічні високопоглинальні прокладки для жінок плюс 13 870  6,24       86 549   19 Урологічні високопоглинальні прокладки для жінок супер 40 515  5,98     242 280   Усього 494 067  18,01    8 897 962             Розрахунок обсягів видатків на відшкодування вартості технічних засобів, відпущених особам з інвалідністю та дітям з інвалідністю за рецептами лікарів комунальних закладів охорони здоров’я у 2023 році   № з/п Виріб медичного призначення (назва виробу, тип, вид, марка, модифікація, розмір, тощо) Кількість Ціна Сума витрат на рік 1 Калоприймач стомічний двокомпонентний Alterna УРО, мішок відкритий прозорий, фланець 50 мм., об'єм 375 мл. (№1758) 3 144  40,34     126 829   2 Калоприймач стомічний двокомпонентний Alterna, пластина Long Wear, фланець 50 мм., розмір для вирізання 10-45 мм. (№13181) 1 147  51,66       59 254   3 Калоприймач стомічний однокомпонентний Alterna Free відкритий розмір для вирізання 12-75 мм (№17500) 10 585  58,24     616 470   4 Калоприймач стомічний однокомпонентний Alterna, відкритий непрозорий, розмір для вирізання 10-70 мм. (№17450) 22 265  54,54  1 214 333   5 Підгузник Bella Happi Junior "5" Green Tee 696  7,25        5 046   6 Підгузник дитячий, розмір 4 1 095  7,06 7 731  7 Підгузник дитячий, розмір 5 10 950  7,47 81 797  8 Підгузник дитячий, розмір 6 26 002  7,58 197 095  9 Підгузник для дорослих, розмір S 15 246  14,08     214 664   10 Підгузник для дорослих, розмір SL 2 555  20,31       51 892   11 Підгузник для дорослих, розмір М 118 240  16,83  1 989 979   12 Підгузник для дорослих, розмір L 171 510  18,22  3 124 912   13 Підгузник для дорослих, розмір ХL 37 230  19,22     715 561   14 Сечоприймач 2000 мл 5 840  12,49       72 942   15 Сечоприймач 750 мл 1 095  16,63       18 210   16 Урологічні високопоглинальні прокладки для жінок міні 3 285  2,36        7 753   17 Урологічні високопоглинальні прокладки для жінок норм 5 110  3,45       17 630   18 Урологічні високопоглинальні прокладки для жінок плюс 13 870  6,24       86 549   19 Урологічні високопоглинальні прокладки для жінок супер 40 515  5,98     242 280   Усього 490 380  18,05    8 850 925

Додаток 3 до пояснювальної записки     Розрахунок обсягів видатків на відшкодування вартості продуктів дитячого харчування, відпущених торговельною установою за рецептами лікарів дітям з малозабезпечених сімей та за медичними показаннями на рік пільгові категорії к-ть дітей середньомісячний розмір витрат сума на рік (грн.) дітей до 2-х років життя               48 2584,37 1 488 599  дітей до 1-х року життя (ВІЛ) 23 475,96 131 366  ВСЬОГО : 71 1 619 965  очікувана розмір витрат на 1-го пільговика в рік 22 816    Забезпечення молочними, сухими, консервованими та іншими спеціальними продуктами дітей першого і другого року життя відповідно до постанови КМУ від 08.02.1994 № 66 «Про додаткові соціальні гарантії для малозабезпечених сімей з хворими дітьми та з дітьми першого і другого року життя» 1.Безкоштовне харчування дітей до 2-х років життя Найменування продуктів Ціна за 1 кг. 0-2 місяців 2-4 місяців 4-6 місяців 6-12 місяців 1-2 роки норма, гр сума норма, гр сума норма, гр сума норма, гр сума норма, гр сума 1.1.Сухі адаптовані молочні суміші до 6-ти міс. 191,43 95 18,19 122 23,35 81 15,51 1.2.Сухі адаптовані молочні суміші від 6-ти міс. 199,14 54 10,75 2.Молоко незбиране вітамізоване 21,00 150 3,15 200 4,20 500 10,50 3.Кисломолочні рідкі пр-ти (кефір) 24,60 200 4,92 200 4,92 200 4,92 200 4,92 4.Кисломолочні продукти (творог) 155,55 20 3,11 30 4,67 40 6,22 50 7,78 5.Крупи 27,33 20 0,55 30 0,82 35 0,96 6.Пюре м'ясне (або рибне) консервоване 337,50 90 30,38 85 28,69 7.Соки плодово-ягідні консервовані 152,00 20 3,04 40 6,08 60 9,12 100 15,20 100 15,20 8.Пюре плодово-овочеве консервоване 211,11 20 4,22 40 8,44 60 12,67 100 21,11 100 21,11 ВСЬОГО 25,45 45,91 50,58 93,60 89,15 Кількість дітей 48 0 3 3 10 32 Сума коштів  0,00  50 271,30  55 380,21  341 645,33  1 041 301,78  Разом 1 488 598,62      2.Безкоштовне харчування дітей до 1-х року життя (ВІЛ) Найменування продуктів Ціна за 1 кг. 0-2 місяців 2-4 місяців 4-6 місяців 6-12 місяців 1-2 роки норма, гр сума норма, гр сума норма, гр сума норма, гр сума норма, гр сума 1.1.Сухі адаптовані молочні суміші до 6-ти міс. 191,43 95 18,19 122 23,35 81 15,51 1.2.Сухі адаптовані молочні суміші до 6-ти міс. 199,14 54 10,75 ВСЬОГО 18,19 23,35 15,51 10,75 Кількість дітей 23 2 7 2 12 Сума коштів 13 275,67  59 670,65  11 319,26  47 100,59  Разом 131 366,16

Додаток 4 до пояснювальної записки   Розрахунок обсягів видатків на закупівлю препаратів ентерального та параентерального харчування для тяжкохворих пацієнтів на рік КНП "Друга Черкаська міська лікарня відновного лікування" Найменування Од.виміру Кількість Ціна за одиницю Сума (грн.) нутрізон паудер 430 г уп 40 368,18 14 727  кубітан 200 мл х 4 уп 215 359,56 77 305  нутрідрінк 125 мл х 4 уп 225 370,39 83 338  Разом ентеральне харчування по лікарні 175 370  КНП "Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги" Найменування Од.виміру Кількість Ціна за одиницю Сума (грн.) нутрізон 1000 мл уп 700 262,61 183 827  нутрізон енергія1000 мл уп 420 314,71 132 178  нутрізон з харчовими волокнами 1000 мл уп 250 300,08 75 020  нутрізон ЕДВАНС діазон 1000 мл уп 150 345,21 51 782  нутрізон ЕДВАНС протеїн 500 мл уп 165 276,35 45 598  нутрізон ЕДВАНС кубізон 1000 мл уп 110 362,53 39 878  кубітан 200 мл х 4 уп 660 359,56 237 310  нутрідрінк 125 мл х 4 уп 760 370,39 281 496  система для ентерального годування нутрифікс мультиспайк уп 1715 147,00 252 105  Разом ентеральне харчування 1 299 194  нутрифлекс ліпід пері уп 50 3535,37 176 769  Разом парентеральне харчування 176 769  Усього по лікарні 1 475 963  Усього по програмі 1 651 333  в тому числі Разом ентеральне харчування 1 474 564  Разом парентеральне харчування 176 769

Додаток 5 до пояснювальної записки   Розрахунок обсягів видатків на закупівлю туберкуліну на 2021-2023 роки   рік Кількість дітей Кількість доз Кількість упаковок Ціна за упаковку Сума (грн.) 2021 35724 71448 11908 169,49 2 018 286,92  2022 36390 72780 12130 169,49 2 055 913,70  2023 36924 73848 12308 169,49 2 086 082,92  Разом 109038 218076 36346 169,49 6 160 283,54

Додаток 6 до пояснювальної записки   Розрахунок обсягів видатків на закупівлю високовартісних витратних матеріалів, виробів медичного призначення для проведення мініінвазійних хірургічних втручань та діагностичних досліджень в КНП "Перша Черкаська міська лікарня"   Визначення щорічної потреби необхідних високовартісних витратних матеріалів, виробів медичного призначення для проведення мініінвазійних хірургічних втручаннях в КНП "Перша Черкаська міська лікарня" Найменування втручань Назва 2021р. 2022р. 2023р. к-ть ціна сума к-ть ціна сума к-ть ціна сума грижосічення герніостеплер - фіксуючий пристрій (15 титанових спіральних фіксаторів,5 мм) 100 4950,00 495000 104 4950,00 514800 108 4950,00 534600 хірургічні сітки композитні : з колагеновою плівкою 20х15 10 23100,00 231000 11 23100,00 254100 12 23100,00 277200 колагеновою плівкою 30х20 5 27200,00 136000 6 27200,00 163200 7 27200,00 190400 колагеновою плівкою 37х28 5 33200,00 166000 6 33200,00 199200 7 33200,00 232400 хірургічні сітки поліпропіленовіі : париетен 45х30 20 2700,00 54000 21 2700,00 56700 22 2700,00 59400 париетен 30х30 80 2240,00 179200 83 2240,00 185920 86 2240,00 192640 париетен 15х10 200 1275,00 255000 206 1275,00 262650 212 1275,00 270300 операція на стравоході та шлунку ультразвуковий дисектор торсійного типу (рукоятка,ножиці для дисекції при лапароскопї) (10 шт в уп.) 3 241000,00 723000 3 241000,00 723000 3 241000,00 723000 ультразвуковий дисектор торсійного типу (перетворювач для лапароскопї) 3 64500,00 193500 3 64500,00 193500 3 64500,00 193500 операція на кишківнику зшиваючі апарати (ендоскопічний апарат лінійного анастомозу) 10 12450,00 124500 10 12450,00 124500 10 12450,00 124500 касети до зшиваючого апарату 30 12845,00 385350 30 12845,00 385350 30 12845,00 385350 циркулярний зшиваючий апарат 10 6150,00 61500 10 6150,00 61500 10 6150,00 61500 Разом 476 3004050 493 3124420 510 3244790   Визначення щорічної потреби необхідних високовартісних витратних матеріалів, виробів медичного призначення для використання при прововеденні діагностичних досліджень (гістологічна та бактеріальна верифікація) в КНП "Перша Черкаська міська лікарня" Назва 2021р. 2022р. 2023р. к-ть ціна сума к-ть ціна сума к-ть ціна сума Щипці (біол) 1240 1000 1240000 1240 1000 1240000 1240 1000 1240000 Щипці (поліпектомічні) 500 1000 500000 520 1000 520000 530 1000 530000 Поліпектомічна петля 440 1000 440000 440 1000 440000 440 1000 440000 Ніж діатермічний 20 20000 400000 21 20000 420000 22 20000 440000 Щипці (коагуляція) 90 11000 990000 92 11000 1012000 94 11000 1034000 Кліпатор 2 26000 52000 2 26000 52000 2 26000 52000 Зажим довгий (кліпси) 350 1000 350000 350 1000 350000 350 1000 350000 Голки для ін"єкцій 200 1800 360000 200 1800 360000 200 1800 360000 Уреазний тест 10 2000 20000 10 2000 20000 10 2000 20000 Провідник одноразовий 50 8000 400000 50 8000 400000 50 8000 400000 Папілотом трьохпросвітний 50 8000 400000 50 8000 400000 50 8000 400000 Щипці захоплюючі, тип корзинка 50 14000 700000 50 14000 700000 50 14000 700000 Одноразова канюля 20 12000 240000 20 12000 240000 20 12000 240000 Струна 5 3000 15000 5 3000 15000 5 3000 15000 Одноразовий  балон для літоекстракції 20 9000 180000 20 9000 180000 20 9000 180000 Разом 3047 6287000 3070 6349000 3083 6401000

Додаток 7 до пояснювальної записки   Розрахунок обсягів видатків на закупівлю витратних матеріалів, виробів медичного призначення для проведення інтервенційних кардіологічних втручань й реперфузійної терапії КНП "Третя Черкаська міська лікарня швидкої медичної допомоги" на рік   Найменування втручань і терапії Назва витратного матеріала од. виміру К-ть Ціна (грн.) сума на один випадок (грн.) к-ть випадків Сума (грн.) Коронарографія Набір для коронарографії радіальний у складі 4х компонентів: катетер Judkins Left - 1 шт, катетер Judkins Right - 1 шт, діагностичний провідник довжина 80, 150, 180 см - 1 шт, інтродьюсер радіальний - 1 шт. 1 3200 3200 500 1600000 Рентгенконтрасна йодовмісна речовина мл 1 600 600 500 300000 Комплект операційного покриття шт 1 1700 1700 500 850000 Разом коронарографія 5500 2750000 Стентування коронарних артерій Направляючий коронарний катетер шт 1 2100 2100 250 525000 Провідник коронарний шт 1 2200 2200 250 550000 Балоний катетер для предилятації шт 1 3200 3200 250 800000 Стент система коронарна з лікувальним покриттям шт 1 11700 11700 250 2925000 Інфляційний пристрій з набором РТСА шт 1 2000 2000 250 500000 Рентгенконтрасна йодовміста речовина мл 100 600 600 250 150000 Комплект операційного покриття шт 1 1700 1700 250 425000 Разом стентування коронарних артерій 23500 5875000 Встановлення штучного водія ритму Штучний водій ритму для постійної стимуляції (однокамерний частотно адаптований) шт 1 33300 5 166500 Комплект операційного покриття шт 1 1700 5 8500 Разом встановлення штучного водія ритму 35000 175000 Встановлення тимчасового штучного водія ритму Електрод для тимчасової стимуляції шт 1 4500 4500 10 45000 Разом встановлення тимчасового штучного водія ритму 4500 45000 Тотальна церебральна ангіографія Катетер діагностичний для церебральної ангіографії шт 1 700 700 100 70000 Інтродюсер феморальний для церебральної ангіографії шт 1 745 745 100 74500 Провідник діагностичний для церебральної ангіографії шт 1 500 500 100 50000 Голка пункційна шт 1 255 255 100 25500 Рентгенконтрасна йодовмісна речовина мл 100 600 600 100 60000 Комплект операційного покриття шт 1 1700 1700 100 170000 Разом тотальна церебральна ангіографія шт 4500 450000 Стентування каротидних артерій Катетер-інтродюсер 45/90см шт 1 4000 4000 10 40000 Провідник гідрофільний, довжина 220 см – діаметри 0.035’’, довжина 260 см – діаметри 0.018’’, 0.025’’0.035, 0.038’’ шт 1 1500 1500 10 15000 Стент-система каротидна для стентування сонних артерій шт 1 18600 18600 10 186000 Кошик-ловушка для захисту від емболії для стентування сонних артерій шт 1 18600 18600 10 186000 Рентгенконтрасна йодовмісна речовина мл 100 600 600 10 6000 Комплект операційного покриття 1 1700 1700 10 17000 Разом стентування каротидних артерій 45000 450000 Ембоолізація аневризм артерій головного мозку Інтродюсер для трансфеморального доступу з голкою шт 1 500 500 5 2500 Провідник гідрофільний, довжина 220 см – діаметри 0.035’’, довжина 260 см – діаметри 0.018’’, 0.025’’0.035’’, 0.038’’ шт 1 1500 1500 5 7500 Провідниковий катетер для проведення ендоваскулярної операції емболізації аневризм головного мозку шт 1 10000 10000 5 50000 Мікрокатетер для проведення ендоваскулярної операції емболізації аневризм головного мозку мікроспіралями, що виділяються шт 1 21000 21000 5 105000 Мікроспіраль для емболізації аневризм головного мозку шт 4 21000 84000 5 420000 Мікропровідник для проведення ендоваскулярної операції емболізації аневризм головного мозку мікроспіралями, що виділяються шт 1 15100 15100 5 75500 Рентгенконтрасна йодовмісна речовина мл 200 600 1200 5 6000 Комплект операційного покриття шт 1 1700 1700 5 8500 Разом ембоолізація аневризм артерій головного мозку 135000 675000 Балонна ангіопластика артерій нижніх кінцівок Інтродюсер для трансфеморального доступу з голкою шт 1 500 500 15 7500 Провідник ангіографічний, довжина 210-220 см – діаметр 0.035’’, довжина 260 см – діаметри 0.035’’ шт 1 650 650 15 9750 Провідник гідрофільний, довжина 220 см – діаметри 0.035’’, довжина 260 см – діаметри 0.018’’, 0.025’’0.035’’, 0.038’’ шт 1 1500 1500 15 22500 Балон-катетер периферичний з лікувальним покриттям141835 шт 1 21050 21050 15 315750 Рентгенконтрасна йодовмісна речовина мл 100 600 600 15 9000 Комплект операційного покриття шт 1 1700 1700 15 25500 Разом балонна ангіопластика артерій нижніх кінцівок 26000 390000 Стентування артерій нижніх кінцівок Інтродюсер для трансфеморального доступу з голкою шт 1 500 500 15 7500 Провідник ангіографічний, довжина 210-220 см – діаметр 0.035’’, довжина 260 см – діаметри 0.035’’ шт 1 650 650 15 9750 Провідник гідрофільний, довжина 220 см – діаметри 0.035’’, довжина 260 см – діаметри 0.018’’, 0.025’’0.035’’, 0.038’’ шт 1 1500 1500 15 22500 Балон-катетер периферичний для предилятації шт 1 9500 9500 15 142500 Балон-катетер периферичний для постдилятації шт 1 9500 9500 15 142500 Стент-система периферична шт 1 21050 21050 15 315750 Рентгенконтрасна йодовмісна речовина мл 100 600 600 15 9000 Комплект операційного покриття шт 1 1700 1700 15 25500 Разом стентування артерій нижніх кінцівок 45000 675000 Усього по програмі 910 11485000