ПРОЄКТ РІШЕННЯ № 1675-8-рд
| Проєкт рішення | ||||||||
 |
№ 1675-8-рд | |||||||
| ЧЕРКАСЬКА МІСЬКА РАДА | ||||||||
| Про внесення змін до рішення міської ради від 24.01.2019 № 2-3746 «Про затвердження міської програми «Пільгове зубопротезування окремих категорій громадян міста Черкаси на 2019 рік» | ||||||||
| Відповідно до п. 22 ст. 26 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», з метою забезпечення окремих категорій населення м. Черкаси безоплатною медичною стоматологічною допомогою, які відповідно до чинного законодавства мають право на пільги, Черкаська міська рада ВИРІШИЛА: 1. Внести зміни до рішення міської ради від 24.01.2019 № 2-3746 «Про затвердження міської програми «Пільгове зубопротезування окремих категорій громадян міста Черкаси на 2019 рік», а саме: 1.1. Викласти назву Програми у новій редакції: «Пільгове зубопротезування та планове лікування стоматологічних захворювань окремих категорій громадян міста Черкаси на 2019 - 2020 роки». 1.2. Затвердити міську програму «Пільгове зубопротезування та планове лікування стоматологічних захворювань окремих категорій громадян міста Черкаси на 2019 - 2020 роки» у новій редакції (додається). 2. Контроль за виконанням рішення покласти на заступника міського голови з питань діяльності виконавчих органів ради Волошина І.В. та постійну комісію міської ради з питань охорони здоров’я, материнства, дитинства, сім’ї, соціального захисту, освіти, науки, культури, фізкультури та спорту. |
||||||||
| Міський голова | А.В. Бондаренко | |||||||
| ЗАТВЕРДЖЕНО рішення Черкаської міської ради від _______________ № _______ Міська програма «Пільгове зубопротезування та планове лікування стоматологічних захворювань окремих категорій громадян міста Черкаси на 2019 - 2020 роки»
Важливим складником системи охорони здоров’я в м. Черкаси є стоматологічна допомога, основне завдання якої – збереження та відновлення стоматологічного здоров’я населення та відповідно підвищення якості життя. Стан стоматологічного здоров’я людини впливає на функціонування всього організму в цілому. Основною проблемою в галузі стоматологічного здоров’я населення країни та регіону залишається висока поширеність та інтенсивність карієсу зубів, захворювань тканини пародонта та зубощелепних аномалій. Певні категорії громадян згідно з чинним законодавством мають право на пільгове зубопротезування. Забезпечення державних гарантій соціального захисту громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, щодо безоплатного зубопротезування здійснюється за рахунок субвенції з обласного бюджету і не включається до даної Програми. Надання пільг із зубопротезування здійснюється відповідно до Закону України «Про внесення змін та визнання такими, що втратили чинність, деяких законодавчих актів України» від 28.12.2014 №76-VІІІ та Порядку надання пільг окремим категоріям громадян з урахуванням середньомісячного сукупного доходу сім’ї, затверджений постановою КМУ від 04.06.2015 №389 (далі - Порядок № 389). Дія Порядку №389 поширюється на осіб, які мають право на пільги за соціальною ознакою згідно з чинним законодавством. Перелік категорій громадян України, які відповідно до чинного законодавства мають право на пільгове зубне протезування та не підпадають під дію Порядку № 389, тобто отримують пільги без довідок з органів соціального захисту населення.
Особливо важливим є збереження стоматологічного здоров’я у дітей, зокрема корекція аномалії прикусу, які потребують корекції шляхом виготовлення ортодонтичних апаратів. За даними МОЗ України, всього 30% дітей мають нормальний як молочний, так і постійний прикус. Поширеність патології зубів і зубних рядів складає близько 60% всіх аномалій і демонструє найбільшу розповсюдженість серед усіх проблем зубощелепної системи. Висока поширеність зубощелепної патології в Україні (а це близько 70-80%) робить ортодонтію соціально значущою, яка потребує великого обсягу лікарської допомоги та матеріальних витрат. Необхідність в ортодонтичному лікуванні у дітей зумовлена функціональними проблемами, такими як біль, некоординованість м’язів, неможливість нормального жування, а також психосоціальними моментами, пов’язаними з погіршенням лицьової естетики. Окрім того, без своєчасного ортодонтичного лікування у пацієнта збільшується частота захворювань пародонта, виникає карієс і ризик травмування зубів. Реалізація Програми має суттєве значення для окремих категорій населення м. Черкаси, особливо для дітей, в основі якого лежить надання безоплатної стоматологічної допомоги.
Паспорт Програми підлягає затвердженню в порядку, визначеному чинним законодавством.
Згідно з вказаним пакетом медичних послуг за Програмою медичних гарантій у 2020 році ортодонтичну допомогу не включено в планову та ургентну дитячу стоматологію та відповідно не буде оплачуватися НСЗУ. Також не включено до переліку планову стоматологічну терапевтичну допомогу для дорослих. У 2019 році послуг з пільгового зубопротезування потребували 1054 особи пільгових категорій населення міста. Очікується, що у 2020 році потребуватимуть такої допомоги 988 осіб. Згідно зі статистичними даними за ортодонтичною допомогою до лікарів КНП «Черкаська міська дитяча стоматологічна поліклініка» у 2017 році звернулося 9836 дітей, у 2018 році – 7800 дітей, у 2019 році – 6519 дітей. З них мали зубощелепні аномалії: у 2017 році – 4916 дітей (47%), у 2018 році – 4133 дітей (52%), у 2019 році – 3459 дітей (53%). Отримали кваліфіковану ортодонтичну допомогу: у 2017 році – 1137 дітей, у 2018 році – 1463 дитини, у 2019 році – 996 дітей. Середньорічні показники виготовлення ортодонтичних апаратів становлять 1199 штук. Кожний ортодонтичний апарат потребує щомісячної активації, що по середньорічним показникам становить 14384 відвідувань. У квітні-грудні 2020 року потребуватиме ортодонтичної допомоги прогнозована кількість дітей чисельністю 899 осіб, з них потребуватиме виготовлення змінного апарату механічної дії 751 особа, змінного апарату функціональної дії – 148 осіб. Протягом 2019 року за медичною допомогою з метою лікування карієсу, ускладненого карієсу (пульпіту та періодонтиту), пародонтиту до фахівців КНП «Черкаська міська стоматологічна поліклініка» звернулося 25081 особа (дорослі) з числа пільгових категорій населення, а саме: 23896 осіб з числа пенсіонерів та 1185 осіб інвалідів, учасників бойових дій, АТО, ліквідаторів аварії на ЧАЕС. За 9 місяців 2020 року прогнозовано звернеться за медичною допомогою 17952 особи з числа пенсіонерів та 948 осіб інвалідів, учасників бойових дій, АТО, ліквідаторів аварії на ЧАЕС. З 01 квітня 2020 року, за відсутності інших джерел фінансування, вартість цих послуг змушені будуть оплачувати пацієнти за рахунок власних коштів.
Вирішення проблеми планується наступними шляхами: - створення належних організаційних умов щодо функціонування єдиного медичного простору для надання послуг із зубного протезування та планової стоматологічної допомоги пільговим категоріям дорослого населення міста Черкаси та ортодонтичної допомоги дітям; - надання КНП «Черкаська міська стоматологічна поліклініка» послуг зубопротезування та планової стоматологічної допомоги пільговим категоріям дорослого населення міста Черкаси згідно з вимогами чинного законодавства та відповідно до укладених договорів; - здійснення фінансування з міського бюджету на відшкодування вартості пільгового зубопротезування та послуг з планової стоматологічної допомоги пільговим категоріям дорослого населення міста Черкаси; - надання КНП «Черкаська міська дитяча стоматологічна поліклініка» послуг ортодонтичної допомоги дітям (виготовлення, встановлення та активації знімних апаратів механічної та функціональної дії) відповідно до укладених договорів; - здійснення фінансування з міського бюджету на відшкодування вартості послуг ортодонтичної допомоги дітям. Строк виконання програми – 2019-2020 роки.
Головний розпорядник бюджетних коштів – департамент охорони здоров’я та медичних послуг Черкаської міської ради. Відповідальні виконавці Програми: КНП «Черкаська міська стоматологічна поліклініка» та КНП «Черкаська міська дитяча стоматологічна поліклініка». 6.2. Для виконання завдань Програми необхідно здійснення наступних заходів: - організація і безпосереднє забезпечення пільгового зубопротезування та планового лікування стоматологічних захворювань пільгових категорій дорослого населення та лікування ортодонтичної патології у дітей - мешканців міста Черкаси у визначеному законодавством порядку; - удосконалення системи моніторингу і аналізу діяльності КНП «Черкаська міська стоматологічна поліклініка» та КНП «Черкаська міська дитяча стоматологічна поліклініка»; - спрямування коштів міського бюджету на відшкодування вартості пільгового зубопротезування та планового лікування стоматологічних захворювань пільгових категорій дорослого населення міста Черкаси, а також ортодонтичного лікування дітей з використанням програмно-цільового методу за бюджетною програмою, відповідно до вимог Бюджетного кодексу України. 6.3. Напрямки використання бюджетних коштів:
Інформація про виконання Програми в грошовому виразі надається департаментом охорони здоров’я та медичних послуг щоквартально до 20 числа місяця, наступного за звітним періодом в департамент фінансової політики. Моніторинг виконання заходів програми здійснюється департаментом охорони здоров’я та медичних послуг за півріччя та за рік. Результати моніторингу надаються департаменту фінансової політики до 20 числа місяця наступного за звітним періодом. Звіт про хід і виконання Програми надається міській раді.
Показники виконання Програми за напрямками:
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 УКРАЇНА Черкаська міська рада Департамент охорони здоров’я та медичних послуг вул. Байди Вишневецького, 36, м.Черкаси, 18000, тел: (0472) 37-24-56, fax:(0472) 33-79-47 E-mail: dozmpchmr@gmail.com, код ЄДРПОУ 02013260 Пояснювальна записка до проєкту рішення Черкаської міської ради «Про внесення змін до рішення міської ради від 24.01.2019 № 2-3746 «Про затвердження міської програми «Пільгове зубопротезування окремих категорій громадян міста Черкаси на 2019 рік»» Міську програму «Пільгове зубопротезування та планове лікування стоматологічних захворювань окремих категорій громадян міста Черкаси на 2019 - 2020 роки» (далі – Програма) розроблено на підставі Законів України: «Основи законодавства України про охорону здоров’я», «Про державні соціальні стандарти та державні соціальні гарантії», «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні», «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту», «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні», «Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи», «Про донорство крові та її компонентів», «Про основні засади соціального захисту ветеранів праці та інших громадян похилого віку», постанови Кабінету Міністрів України від 11.07.2002 № 955 «Про затвердження Програми надання громадянам гарантованої державної безоплатної медичної допомоги», постанови Кабінету Міністрів України від 05.02.2020 №65 «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2020 році». Основною проблемою в галузі стоматологічного здоров’я населення країни та регіону залишається висока поширеність та інтенсивність карієсу зубів, захворювань тканини пародонта та зубощелепних аномалій. Згідно зі статистичними даними КНП «Черкаська міська дитяча стоматологічна поліклініка» у квітні-грудні 2020 року потребуватиме ортодонтичної допомоги прогнозована кількість дітей чисельністю 899 осіб, з них потребуватиме виготовлення змінного апарату механічної дії 751 особа, змінного апарату функціональної дії – 148 осіб. Протягом 2019 року за медичною допомогою з метою лікування карієсу, ускладненого карієсу (пульпіту та періодонтиту), пародонтиту до фахівців КНП «Черкаська міська стоматологічна поліклініка» звернулося 25081 особа (дорослі) з числа пільгових категорій населення, а саме: 23896 осіб з числа пенсіонерів та 1185 осіб інвалідів, учасників бойових дій, АТО, ліквідаторів аварії на ЧАЕС. За 9 місяців 2020 року прогнозовано звернеться за медичною допомогою 17952 особи з числа пенсіонерів та 948 осіб інвалідів, учасників бойових дій, АТО, ліквідаторів аварії на ЧАЕС. Відповідно до вимог нормативних актів Міністерства фінансів України та Державної казначейської служби надані стоматологічною поліклінікою послуги з пільгового зубопротезування можуть бути оплачені розпорядником бюджетних коштів (департаментом охорони здоров’я та медичних послуг Черкаської міської ради) за рахунок відповідних бюджетних призначень. Однією з проблем, на яку спрямована програма, є урегулювання механізму фінансування пільгового зубопротезування окремих категорій громадян міста Черкаси на 2019-2020 роки у зв’язку зі зміною статусу Черкаської міської стоматологічної поліклініки з розпорядника на одержувача бюджетних коштів. Також, з 01 квітня 2020 року змінюється модель фінансування закладів охорони здоров’я в рамках реалізації медичної реформи в Україні. Відповідно до Прикінцевих положень Бюджетного кодексу України, стаття 103-4 «Медична субвенція» діє до 01.04.2020 року. Відповідно до розробленої Національною Службою здоров’я України (НСЗУ) специфікації надання медичних послуг за напрямом «Амбулаторна вторинна (спеціалізована) та третинна (високоспеціалізована) медична допомога дорослим та дітям, включаючи медичну реабілітацію та стоматологічну допомогу» передбачено серед обсягів послуг відповідно до потреб пацієнта - надання ургентної стоматологічної допомоги дорослим та дітям і планової стоматологічної дітям до 16 років. Згідно з вказаним пакетом медичних послуг за Програмою медичних гарантій у 2020 році ортодонтичну допомогу не включено в планову та ургентну дитячу стоматологію та відповідно не буде оплачуватися НСЗУ. Також не включено до переліку планову стоматологічну терапевтичну допомогу для дорослих. Виконання Програми надасть можливість підвищити ефективність реалізації державної політики в галузі охорони здоров'я. Здійснення цієї програми спрямовано на покращення здоров’я та якості життя дитячого населення, а також пільгових категорій населення міста: ветеранів війни, інвалідів, учасників бойових дій, у тому числі в зоні проведення АТО, та інших жителів міста Черкаси, які відповідно до чинного законодавства мають право на пільгове зубне протезування та планову стоматологічну допомогу та ортодонтичне лікування. Вартість послуг визначена відповідно до рішення виконавчого комітету Черкаської міської ради від 10.09.2019 №1003 «Про встановлення тарифів на платні послуги, що надаються закладами охорони здоров’я комунальної форми власності міста Черкаси». Реалізація рішення потребує виділення додаткових коштів з міського бюджету у сумі 9 658 051,00 грн. для відшкодування вартості планової стоматологічної допомоги пільговим категоріям громадян та проведення ортодонтичного лікування дітям (додатки 2.1, 2.2 до пояснювальної записки), з них пропонуємо:
Проєкт рішення підготовлений департаментом охорони здоров’я та медичних послуг Черкаської міської ради. |
|||||
| Директор департаменту | В.Е.Кульчиковський | ||||
| вик. Кива Л.В. 54-46-31 |
|||||