ПРОЄКТ РІШЕННЯ № 1545-8-рд

 

УКРАЇНА Черкаська міська рада Департамент охорони здоров’я та медичних послуг вул. Байди Вишневецького, 36, м.Черкаси, 18000,  тел: (0472) 37-24-56, fax:(0472) 33-79-47 E-mail: dozmpchmr@gmail.com, код  ЄДРПОУ  02013260   Пояснювальна записка до проекту рішення Черкаської міської ради «Про внесення змін до рішення міської ради від 24.01.2019 № 2-3745 «Про затвердження міської програми «Стоматологічна допомога населенню міста Черкаси на 2019 рік»»   Міську програму «Стоматологічна допомога населенню міста Черкаси на 2019 рік», що затверджена рішенням міської ради від 24.01.2019 № 2-3745, розроблено на підставі законів України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення законодавства з питань діяльності закладів охорони здоров’я», «Основи законодавства України про охорону здоров’я». Метою програми є зниження захворюваності населення шляхом підвищення рівня надання стоматологічної допомоги та профілактики стоматологічних захворювань. Основною проблемою, на яку спрямована програма, є урегулювання механізму фінансування закладів охорони здоров’я міста у статусі одержувачів бюджетних коштів. Стоматологічні поліклініки мають господарсько-правовий статус комунального некомерційного підприємства. Некомерційна господарська діяльність здійснюється суб’єктами господарювання комунального сектору економіки у галузях (видах діяльності), в яких відповідно до ст.12 Господарського кодексу України забороняється підприємництво, на основі рішення відповідного органу місцевого самоврядування. Тобто кошти державного та місцевого бюджетів залишаються основним джерелом доходів закладу. Протягом 2020 року планується, що усі заклади охорони здоров’я міста укладуть договори з Національною службою здоров’я України (далі – НСЗУ) про надання медичних послуг за програмою медичних гарантій. За попередніми прогнозами Міністерства охорони здоров’я України планувалось, що усі медичні заклади з 01 січня 2020 року будуть фінансуватись коштами НСЗУ на підставі укладених договорів. На даний час планується, що наступний етап реформи стартує 01 квітня 2020 року. Законом України «Про внесення змін до Бюджетного кодексу України», який було прийнято 14.11.2019 року, зокрема передбачається перенесення термінів долучення комунальних закладів охорони здоров’я до програми медичних гарантій на 1 квітня 2020 року та збереження надання медичної субвенції, а також зміни у пункті 3 частини першої статті 89, а саме: підпункти “а”, “б”, “в” і “г”  діють до 1 квітня 2020 року, підпункти “ґ” і “д” вводяться в дію з 1 квітня 2020 року. Проте існує суттєвий ризик відкладення медичної реформи і на більш пізній термін. Програма медичних гарантій (гарантований пакет медичних послуг) передбачає оплату послуг первинної, амбулаторно-поліклінічної, стаціонарної медичної допомоги, екстреної, паліативної медичної допомоги та реабілітації. Конкретний перелік медичних послуг, тарифи на медичні послуги та коригувальні коефіцієнти на даний час не затверджені. У зв’язку з чим не є можливим спрогнозувати очікуваний обсяг надходжень коштів від НСЗУ до закладів охорони здоров’я міста за договорами про медичне обслуговування населення. Враховуючи вищезазначене, департамент охорони здоров’я та медичних послуг подає на розгляд міської ради пропозицію щодо продовження на 2020 рік міської програми підтримки комунальних закладів охорони здоров’я та співфінансування оплати медичних послуг, що перспективно надаватимуться в рамках програми державних гарантій медичного обслуговування населення, зокрема для покриття вартості комунальних послуг та енергоносіїв. Зменшення кількості осіб, яким проведена планова санація, у 2020 році у порівнянні з 2019 роком ґрунтується на статистичній звітності роботи закладів за 9 місяців 2019 року і пов’язане з ефективністю застосування сучасних технологій та пломбувальних матеріалів. Проект підготовлено департаментом охорони здоров’я та медичних послуг Черкаської міської ради з метою забезпечення безперебійного доступу населення до якісної безоплатної медичної допомоги в комунальних закладах міста, уникнення соціальної напруги в місті, для забезпечення діяльності медичних закладів протягом року, незалежно від термінів впровадження медичної реформи. Фінансове забезпечення програми здійснюється у межах видатків, затверджених рішенням міської ради про міський бюджет на відповідний рік.
Директор департаменту					О.М.Стадник
вик. Галушка Г.Ю. 37-53-93

 

Додаток до пояснювальної записки   Звіт про виконання програми Стоматологічна допомога населенню міста Черкаси за 9 місяців 2019 року № з/п Показники  Один. виміру Джерело інформації Затверджено паспортом бюджетної програми на звітний період Виконано за звітний період (касові видатки/ надані кредити) Відхилення (у відс.) Забезпечення поточних видатків комунальних некомерційних підприємств галузі з метою надання належного рівня стоматологічної допомоги населенню 1 затрат:         Кількість закладів од. рішення міської ради 2 2 0,0 Обсяг фінансування грн. міський бюджет, кошторис 18853367,00 13468702,34 -28,6 Кількість штатних одиниць, які утримуються за рахунок загального фонду бюджету од. штатний розпис 263,50 250,75 -4,8 з них лікарів (стоматологи і зубні лікарі) од. штатний розпис 97,00 93,75 -3,4 Пояснення щодо причин розбіжностей між затвердженими та досягнутими результативними показниками: Кошти загального фонду за 9 місяців поточного року використані на 71,4 відс.. За 9 місяців 2019 року середньомісячна фактично зайнята чисельність працівників становила 250,75 штатних одиниць, що становить 95,2 відсотків від затвердженої штатної чисельності. 2 продукту:         Кількість лікарських відвідувань од. статистична звітність 221887 147943 -33,3 Чисельність осіб, яким проведена планова санація осіб статистична звітність 29286 29517 0,8   Пояснення щодо причин розбіжностей між затвердженими та досягнутими результативними показниками: За 9 місяців 2019 року річний план по відвідуванням виконаний на 66,7 відс., по кількості осіб, яким проведена планова санація – на 100,8 відс. за рахунок проведення профілактичних та попереджувальних заходів, покращення санітарно-освітньої роботи та підвищення якості надання послуг. 3 ефективності:         Навантаження лікаря (кількість відвідувань на одного лікаря за рахунок коштів загального фонду бюджету) од. статистична звітність 2287 1578 -31,0 Середня вартість одного відвідування грн. бухгалтерський облік 84,97 91,04 7,1   Пояснення щодо причин розбіжностей між затвердженими та досягнутими результативними показниками: За 9 місяців 219 року кількість відвідувань на одного лікаря менше річного плану на 31,0 відс., пропорційно кількості відвідувань і кількості фактично зайнятих посад лікарів. Вартість відвідування більше запланованованої на 7,1 відс. за рахунок зменшення кількості відвідувань. 4 якості:         Відсоток вилікуваного ускладненого карієсу за одне відвідування % статистична звітність 49,0 11,3 -37,7 Відсоток санованих від первинних пацієнтів % статистична звітність 35,0 43,3 8,3   Пояснення щодо причин розбіжностей між затвердженими та досягнутими результативними показниками: Відсоток вилікуваного ускладненого карієсу за одне відвідування у звітному періоді становить 11,3 відс., на 37,7 відс. менше планового показника, що свідчить про збільшення випадків занедбаного карієсу, пов’язане здебільшого з несвоєчасним зверненням пацієнтів з приводу захворювання. Відсоток санованих від первинних пацієнтів становить 43,3 відс., на 8,3 відс. більше планового показника, що пов’язане із збільшенням кількості осіб, яким проведена планова санація, і свідчить про високий рівень завершеності лікування стоматологічних хворих, які вчасно звернулись до лікаря, виявлення захворювань в порожнині рота на ранніх етапах та своєчасне виявлення різних патологій, впровадження сучасних технологій лікування і стоматологічних матеріалів.