Проект рішення
							№ 1127-8-рд
		ЧЕРКАСЬКА МІСЬКА РАДА
<
Про затвердження міської програми  надання комплексної медичної реабілітації мешканцям м. Черкаси у 2019 році
>
Відповідно до п. 22 ст. 26 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», з метою реалізація рівних можливостей для пацієнтів, осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, певних категорій населення в отриманні реабілітаційних послуг, спрямованих на  відновлення та компенсацію порушених або  втрачених  функцій  організму  для  досягнення  і підтримання соціальної  та  матеріальної  незалежності,  трудової адаптації та інтеграції в суспільство, Черкаська міська рада   ВИРІШИЛА:   1. Затвердити міську програму надання комплексної медичної реабілітації мешканцям м. Черкаси у 2019 році  (додається). 2. Контроль за виконанням рішення покласти на заступника міського голови з питань діяльності виконавчих органів ради (Волошин І.В.) та постійну комісію міської ради з питань охорони здоров’я, материнства, дитинства, сім’ї, соціального захисту, освіти, науки, культури, фізкультури та спорту.
Міський голова							А.В. Бондаренко

 

ЗАТВЕРДЖЕНО                                                 рішення Черкаської міської ради                                                                    від _______________ № _______     Міська  програма надання  комплексної медичної реабілітації мешканцям  м.Черкаси у 2019 році    1.Загальні положення         Міську  програму надання комплексної медичної реабілітації мешканцям  м.Черкаси у 2019 році  (далі - Програма) розроблено на підставі законів України «Про реабілітацію осіб з  інвалідністю в Україні», «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту»,  «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні», «Про статус і соціальний  захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи», «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», постанов Кабінету Міністрів України від 31.01.2007 № 80 «Про затвердження Порядку надання інвалідам та дітям-інвалідам і дітям віком до двох років, які належать до групи ризику щодо отримання інвалідності, реабілітаційних послуг» (із змінами), від 08.12.2006 № 1686 «Про затвердження Державної типової програми реабілітації інвалідів» (із змінами)  та стандартів, клінічних настанов та протоколів, затверджених МОЗ України.          За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я  (далі – ВООЗ), реабілітація – це комплексне та скоординоване використання медичних, соціальних, освітніх та професійних заходів для тренування або перепідготовки неповно спроможної особи до якнайвищого рівня функціональних можливостей.          У статті 1 Закону України «Про реабілітацію осіб з  інвалідністю в Україні» визначено терміни: <>----сприятливих  умов  для  розвитку та утвердження особистості;        - індивідуальна програма  реабілітації  -  комплекс оптимальних видів, форм, обсягів, термінів реабілітаційних заходів з визначенням порядку і місця їх проведення, спрямованих на відновлення та компенсацію порушених або втрачених функцій організму і здібностей конкретної особи до виконання видів діяльності, визначених у рекомендаціях медико-соціальної експертної комісії; Реабілітаційні послуги, передбачені Державною типовою програмою реабілітації інвалідів, затвердженою постановою Кабінету Міністрів України від 08.12. 2006 № 1686.          За даними ВООЗ  медичної реабілітації потребують 20 – 25% від загальної кількості пацієнтів, які лікувалися в стаціонарі та 40 – 50% амбулаторних хворих.         На сьогодні визначено основні етапи медичної реабілітації: <>---
№ пп	Пільгова категорія населення	Кількість  випадків пролікованих   за рік
		2015	2016	2017
1.	Ветерани війни:	341	333	350
	у т.ч. інваліди війни;	59	57	40
	у т.ч. учасники АТО;	24	97	62
	у т.ч. учасники бойових дій;	51	58	114
	у т.ч. особи прирівняні по пільгах.	148	121	134
2	Постраждалі внаслідок ліквідації  наслідків Чорнобильської катастрофи	39	49	41
3	Особи з інвалідністю від загального захворювання	982	926	921
4	Особи з інвалідністю з дитинства	88	94	99
	Всього дорослі пацієнти	1450	1402	1411
	Діти з інвалідністю	512	529	516
	Всього по закладу	1962	1931	1927

Також  в закладі послуги з комплексної реабілітації надаються за показаннями по профілям захворювань. Протягом 2017 року  у КНП «Черкаська міська реабілітаційно-оздоровча поліклініка «Астра» Черкаської міської ради пройшли курси реабілітації 1741 пацієнт, в тому числі 131 дитина.
Розподіл пацієнтів за показаннями по профілям реабілітації становить:
 

№п/п	Назва профіля реабілітації	Кількість пацієнтів у 2017р.
1	Кардіологічний	688
2	Неврологічний	531
3	Ортопедо-травматологічний	186
4	Терапевтичний (пульмо-, гaстро-, ендокринологічний)	205
	Всього дорослі пацієнти	1610
	Діти за показаннями (без інвалідності)	131
	Всього	1741

Потреба  у різних видах реабілітації для певного контингенту населення направлена на виконання замовлень суспільства, які виникають на різних етапах розвитку  держави. На теперішній час перед системою медичної реабілітації поставлені дуже важливі цілі, досягнення яких можливе при суттєвій зміні загальних підходів до надання реабілітаційних послуг: впровадження новітніх методів медичної та психологічної реабілітації, забезпечення комфортних умов перебування пацієнтів, підвищення культури сервісу та роботи з пацієнтами.    
          Надання пацієнтам, особам з інвалідністю, дітям з інвалідністю доступної комплексної медичної та психологічної реабілітації на амбулаторному етапі сприятиме  їх соціальній адаптації, інтеграції та покращення якості життя.
 
4.Мета Програми
       Метою Програми є реалізація рівних можливостей для пацієнтів, осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, певних категорій населення в отриманні реабілітаційних послуг, спрямованих на  відновлення та компенсацію порушених
або  втрачених  функцій  організму  для  досягнення  і підтримання
соціальної  та  матеріальної  незалежності,  трудової адаптації та
інтеграції в суспільство шляхом надання безоплатної комплексної медичної та психологічної реабілітації.
 
5. Шляхи та способи вирішення проблеми,
строки та етапи виконання Програми
        Вирішення проблем планується наступними шляхами:
         -  забезпечення обліку мешканців м. Черкаси, у тому числі: осіб пільгових категорій населення, які потребують комплексної медичної реабілітації у КНП «Черкаська міська реабілітаційно-оздоровча поліклініка «Астра» Черкаської міської ради;
        - щорічне визначення обсягу та вартості реабілітаційних послуг з урахуванням клініко-реабілітаційних груп хворих на амбулаторному етапі лікування;
        -  надання згідно стандартів якісних реабілітаційних послуг з комплексної медичної  реабілітація населенню м.Черкаси в амбулаторних умовах;
        -   відшкодування вартості за надані КНП «Черкаська міська реабілітаційно-оздоровча поліклініка «Астра» Черкаської міської ради реабілітаційні послуги з комплексної медичної  реабілітації мешканцям м.Черкаси в амбулаторних умовах.
          Щорічно на початку року шляхом аналізу статистичних показників здійснюється оцінка стану виконання Програми за звітний період (попередній рік). Строк виконання Програми 2019 рік.
 
6.Завдання Програми та заходи для її виконання,
обсяги і джерела фінансування
         6.1 Для досягнення поставленої мети  Програми необхідно за рахунок коштів міського бюджету (КПКВК 0712080 «Амбулаторно-поліклінічна допомога населенню, крім первинної медичної допомоги»)  реалізувати у 2019 році завдання щодо забезпечення надання реабілітаційних послуг  з комплексної медичної  реабілітації мешканцям м.Черкаси в амбулаторних умовах.
        6.2. Для виконання завдань Програми необхідно здійснення наступних заходів КНП «Черкаська міська реабілітаційно-оздоровча поліклініка «Астра» Черкаської міської ради:
- здійснення моніторингу щодо потреби населення м. Черкаси у реабілітаційних послугах з комплексної медичної реабілітації на амбулаторному етапі;
- визначення щорічної потреби пільгових категорій населення м. Черкаси та пацієнтів з показаннями для профільної реабілітації у послугах з комплексної медичної реабілітації на амбулаторному етапі за клініко-реабілітаційними групами;  
         - надання згідно стандартів та клінічних настанов, затверджених МОЗ України,  мешканцям м. Черкаси послуг з комплексної медичної реабілітації на амбулаторному етапі за клініко-реабілітаційними групами, у тому числі: пільговим категоріям населення;
          - ведення первинної облікової медичної документації щодо надання населенню м. Черкаси послуг з комплексної медичної реабілітації на амбулаторному етапі за клініко-реабілітаційними групами згідно з вимогами МОЗ України;
          - формування та ведення статистичної, фінансової, бухгалтерської та медичної звітності і подання її органам, уповноваженим здійснювати контроль за відповідними напрямами діяльності у визначеному законодавством порядку.
           6.3. Напрямки використання бюджетних коштів:
 

Напрямки використання	Очікувані витрати, тис. грн.
	2019	Всього
Забезпечення надання мешканцям м. Черкаси послуг з комплексної медичної реабілітації на амбулаторному етапі за клініко-реабілітаційними групами	13126,405	13126,405
у тому числі пільговим категоріям населення	7975,505	7975,505

          Індекс інфляції на 2019 рік не враховано і підлягають врахуванню при формуванні бюджетного запиту на відповідний рік. Обсяги фінансування можуть корегуватися в межах бюджетного періоду без внесення змін до даної Програми. Обсяг бюджетних коштів визначається щороку, виходячи із фінансової можливості міського бюджету та обсягів цільових субвенцій, які надходять до міського бюджету з державного та обласного бюджетів на виконання окремих заходів з охорони здоров’я.

1. Координація і контроль за ходом виконання Програми

Контроль за виконанням Програми здійснюють міська рада, виконавчий комітет міської ради, департамент охорони здоров’я та медичних послуг Черкаської міської ради.
Інформація про виконання Програми в грошовому виразі надається департаментом охорони здоров’я та медичних послуг щоквартально до 20 числа місяці, наступного за звітним періодом в департамент фінансової політики. Моніторинг виконання заходів Програми здійснюється департаментом  охорони здоров’я та медичних послуг за півріччя та за рік. Результати моніторингу надаються департаменту фінансової політики до 20 числа місяця наступного за звітним періодом. Звіт про хід виконання Програми надається міський раді.
 
8. Очікувані результати від реалізації Програми
Виконання Програми  сприятиме розвитку служби комплексної медичної реабілітації, її доступності, покращенню якості реабілітаційних послуг, підвищенню показників  фізичного здоров’я та психологічного стану пацієнтів, налагодженню взаємодії закладів медичної галузі та системи соціального захисту.                                                                                                                                                         
Результативні показники виконання Програми:

№ пп	Показники	Одиниця виміру	Джерело інформації	2019 (проект)
1	Показники затрат
1.1	Обсяг фінансових затрат за Програмою	тис. грн.	міський бюджет	13126,405
2	Показники продукту
2.1	Кількість пролікованих випадків	одиниці	статистична звітність	3668
3	Показники ефективності
3.1	Середня вартість пролікованого випадку	грн.	розрахунок	3578,63
4	Показники якості
4.1	Питома вага пацієнтів, які закінчили реабілітаційний курс з поліпшенням	%	статистична звітність	65%

     Показники Програми можуть уточнюватися у процесі виконання із відповідним відображенням у паспорті Програми.
 
 
 
 

УКРАЇНА
Черкаська міська рада
Департамент охорони здоров’я та медичних послуг
вул.Б.Вишневецького, 36, м.Черкаси, 18000, тел: (0472) 37-24-56, 
код ЄДРПОУ 02013260
 
Пояснювальна записка
до проекту рішення Черкаської міської ради «Міська  програма надання
 комплексної медичної реабілітації мешканцям  м.Черкаси у 2019 році» 
 
        Міську  програму надання комплексної медичної реабілітації мешканцям  м.Черкаси у 2019 році  (далі - Програма) розроблено на підставі законів України «Про реабілітацію осіб з  інвалідністю в Україні», «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту»,  «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні», «Про статус і соціальний  захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи», «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», постанов Кабінету Міністрів України від 31.01.2007 № 80 «Про затвердження Порядку надання інвалідам та дітям-інвалідам і дітям віком до двох років, які належать до групи ризику щодо отримання інвалідності, реабілітаційних послуг» (із змінами), від 08.12.2006 № 1686 «Про затвердження Державної типової програми реабілітації інвалідів» (із змінами)  та стандартів, клінічних настанов та протоколів, затверджених МОЗ України.
         За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я  (далі – ВООЗ), реабілітація – це комплексне та скоординоване використання медичних, соціальних, освітніх та професійних заходів для тренування або перепідготовки неповно спроможної особи до якнайвищого рівня функціональних можливостей.
       Станом на 01.01.2018 згідно із статистичними даними на обліку у закладах охорони здоров’я м. Черкаси перебуває  10401 особа з інвалідністю загального захворювання,  951  дитина з інвалідністю, 1125 інвалідів війни, 739 учасників бойових дій, 2940 постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи. Протягом 2017 року захворіло на інфаркт міокарда 495 осіб, мозковий інсульт 1012 осіб та отримали травми різного ступеню важкості 20428 осіб. На кінець 2017 року перебувало під спостереженням лікарів 206560 осіб із хворобами кровообігу, 73087осіб із церебро-васкулярними хворобами, 7048 осіб із захворюваннями дихальної системи, 10330 осіб із хворобами опорно-рухового апарату та інших систем організму.
        Медична реабілітація пацієнтів з гострими формами захворювань розпочинається у стаціонарних закладах охорони здоров’я м. Черкаси. Після стаціонарного етапу реабілітації пацієнти з інфарктом міокарда, які працюють, направляються на санаторний етап реабілітації за рахунок коштів Фонду соціального страхування України, пацієнти з мозковим інсультом – у КНП «Друга Черкаська міська лікарня відновного лікування» Черкаської міської ради. Інші пацієнти після оперативних втручань та стаціонарного лікування спрямовуються за показаннями до КНП «Черкаська міська реабілітаційно-оздоровча поліклініка «Астра» Черкаської міської ради та інших закладів охорони здоров’я.
        Основними контингентами для амбулаторної реабілітації є терапевтична, неврологічна, ортопедо-травматологічна та хірургічна групи пацієнтів. Базисні реабілітаційні інтервенції призначаються мультидисциплінарною бригадою лікарів за клініко-реабілітаційними групами хворих з визначенням для кожного пацієнта реабілітаційного потенціалу та індивідуальної програми на підставі проведених тестів, опитувань та оцінки стану пацієнта за відповідними шкалами.
         Протягом 2017 року у КНП «Черкаська міська реабілітаційно-оздоровча поліклініка «Астра» Черкаської міської ради закінчили реабілітаційне лікування 3668 осіб. У КНП «Черкаська міська реабілітаційно-оздоровча поліклініка «Астра» Черкаської міської ради функціонує з 1991 року дитяче психо-неврологічне відділення, у якому отримують реабілітаційні послуги  діти з неврологічними вадами.
         Щорічно отримують реабілітаційні послуги у КНП «Черкаська міська реабілітаційно-оздоровча поліклініка «Астра» Черкаської міської ради пільгові категорії населення, а саме:

№ пп	Пільгова категорія населення	Кількість  випадків пролікованих   за рік
		2015	2016	2017
1.	Ветерани війни:	341	333	350
	у т.ч. інваліди війни;	59	57	40
	у т.ч. учасники АТО;	24	97	62
	у т.ч. учасники бойових дій;	51	58	114
	у т.ч. особи прирівняні по пільгах.	148	121	134
2	Постраждалі внаслідок ліквідації  наслідків Чорнобильської катастрофи	39	49	41
3	Особи з інвалідністю від загального захворювання	982	926	921
4	Особи з інвалідністю з дитинства	88	94	99
	Всього дорослі пацієнти	1450	1402	1411
	Діти з інвалідністю	512	529	516
	Всього по закладу	1962	1931	1927

Також  в закладі послуги з комплексної реабілітації надаються за показаннями по профілям захворювань. Протягом 2017 року  у КНП «Черкаська міська реабілітаційно-оздоровча поліклініка «Астра» Черкаської міської ради пройшли курси реабілітації 1741 пацієнт, в тому числі 131 дитина.
          Потреба в коштах на рік з міського бюджету становить 13126,405 тис. грн.

         Реалізація Програми має суттєве значення для жителів міста, у тому числі для пільгових категорій населення, осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю та їх родин, в основі  якого лежить право людини на відновлення порушених функцій, покращення якості життя, формування в особи здатності пристосуватися у побуті, до існуючих суспільних вимог та інтеграції у соціумі. 

 
 
Директор департаменту                                                                      О.М. Стадник
Гетьман Н.А.
33-79-29